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    控制血壓,穩(wěn)住健康,警惕“無聲的殺手”

    科組:心腦血管科藥師作者:吳春露

      每年的5月17日則是“世界高血壓日”,今年的主題為“精準(zhǔn)測量、有效控制、健康長壽”。
     
      目前,我國成人高血壓患病人數(shù)并不少,約有2.45億,而18歲以上的人群患病率約為27.9%。也就是說,每10個成人中就有3位高血壓患者,可見,其發(fā)病率是很高的,需要引起大家的重視。
     
      怎么樣才算是患上高血壓?
     
      想要診斷是否患有高血壓疾病,比較常用的就是血壓測量方式。條件允許的情況下,不應(yīng)僅靠一次測量就作出診斷,通常應(yīng)進行2~3次的測量,并間隔1~4周進行2~3次隨訪。
     
      若連續(xù)、多次、重復(fù)測量診室血壓≥140/90mmHg,即確診為高血壓。與診室血壓相比,診室外血壓測量更具有重復(fù)性和準(zhǔn)確性,還能避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓。一般來說,在家自測血壓≥135/85mmHg,24h動態(tài)血壓≥130/80mmHg,即可診斷為高血壓。因此,對于大多數(shù)患者來說,診室外血壓監(jiān)測是準(zhǔn)確診斷高血壓的常見手段。
     
      患上高血壓會有什么癥狀?
     
      不同的高血壓患者,其臨床癥狀會有些差別,比較常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。
     
      此外,大家可不要小瞧高血壓這種疾病。高血壓一般會伴發(fā)多種并發(fā)癥,對患者的心、腦、腎、眼底及大血管等器官造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網(wǎng)膜病變,腎功能不全,糖尿病等。因此,大家需要重視高血壓的治療,以及生活中控制好自己的血壓值。
     
      生活中應(yīng)該怎么控制血壓呢?
     
      1、限制飲酒:高血壓患者不宜飲酒,有飲酒史患者建議戒酒,否則不利于控制高血壓。若必須要飲酒,成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克。
     
      2、趁早減重:降低體重的策略,特別是飲食能量控制和體育鍛煉,一直認為是預(yù)防和控制高血壓的主要干預(yù)措施。建議所有肥胖和超重患者減重,將BMI控制在<24;腰圍男性<90cm,女性<85cm。
     
      3、適當(dāng)運動:建議高血壓患者每周至少5天,進行30分鐘左右的中等強度運動,比如騎車、游泳、快走、慢跑等。不過要注意的是,對于血壓嚴重升高(大于180mmHg/120mmHg)或者有心衰等并發(fā)癥的人群,先控制好病情,不要急著運動。
     
      4、控制飲食:高血壓患者可以多吃蔬菜和水果,少吃加工、腌制的肉類、蔬菜。特別是要限制鈉的攝入,比如做飯時可以使用限鹽勺,并少用高鈉的調(diào)料(醬油、蠔油等)。另外,建議增加鉀的攝入量,以維持正常的體液量、酸堿電解質(zhì)平衡。
     
      5、保持良好的睡眠:改善睡眠、維持正常的晝夜節(jié)律,對控制血壓是有積極影響的,建議高血壓患者每天保證充足的睡眠,盡量睡夠8個小時。
     
      不過大家需要注意的是,生活中的這些措施并不能代替藥物治療。正在服用藥物控制高血壓的朋友們,千萬不要因為保持了良好的生活習(xí)慣,就可以擅自停藥,這樣反而會耽誤病情。如需停藥的話,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)自己血壓的回落情況,再評估是否需要減藥或者停藥。
     
      此外,大家在合理用藥的基礎(chǔ)上,并養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣,對控制高血壓是有莫大好處的。
     
      參考文獻:
     
      [1].中國心血管健康與疾病報告2020概要[J].中國循環(huán)雜志,2021,36(06):521-545.
     
      [2].余振球。診斷高血壓,要重視癥狀分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2018,25(05):38-39.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.001381.
     
      [3].陳昱,思金華,時曉遲。老年高血壓并發(fā)癥臨床治療研究進展[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(02):508-511.
     
      [4].《中國高血壓防治指南》修訂委員會。中國高血壓防治指南(2018年修訂版)。

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