一天下午，電話響起，我接起來(lái)，是前幾天到門(mén)店購(gòu)買(mǎi)過(guò)金戈的李先生。我還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)他用藥后的詳細(xì)情況，他噼里啪啦就說(shuō)了一通，你們的藥品都是假的！以前醫(yī)生開(kāi)給我的萬(wàn)艾可用了之后效果很好的，怎么現(xiàn)在換了金戈之后就不行了！在我查詢(xún)了李先生的購(gòu)藥記錄之后，發(fā)現(xiàn)李先生是一直都在服用萬(wàn)艾可的患者。隨著金戈受到越來(lái)越多患者和醫(yī)生的喜愛(ài)，并且金戈的性?xún)r(jià)比比較高，他跟醫(yī)生商量了下，想試試用金戈，一直服用萬(wàn)艾可經(jīng)濟(jì)壓力比較大。醫(yī)生同意了，結(jié)果才過(guò)了幾天，他就發(fā)現(xiàn)金戈的效果一點(diǎn)都不如萬(wàn)艾可，說(shuō)一分錢(qián)一分貨，金戈的價(jià)格便宜就是代表療效差。想去醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi)回萬(wàn)艾可了。
在李先生說(shuō)完之后，我問(wèn)了他的用法用量，才知道李先生并不知道金戈的成分含量為50mg/片，劑量只有他之前一直服用習(xí)慣的萬(wàn)艾可的一半。他按照之前服用萬(wàn)艾可一樣服用金戈，隨著劑量的突然減半，感覺(jué)到效果不如以前的萬(wàn)艾可。知道用藥習(xí)慣的不同會(huì)導(dǎo)致藥品效果的不同，我建議李先生將金戈的用量調(diào)整為每次2片，不要把用藥劑量突然減半了。
1個(gè)星期之后，在我的隨訪中，李先生對(duì)金戈的效果已經(jīng)改為贊不絕口了。說(shuō)自從服用2片之后，效果跟萬(wàn)艾可的一樣的，甚至比萬(wàn)艾可還要好一點(diǎn)，就算每次服用2片，價(jià)格也比萬(wàn)艾可劃算。下次回去醫(yī)院復(fù)查，還會(huì)讓醫(yī)生再繼續(xù)開(kāi)金戈的。
李先生的經(jīng)歷告訴我們，服用藥品需要認(rèn)真看清楚藥品的規(guī)格。并且對(duì)于那部分已經(jīng)習(xí)慣了用萬(wàn)艾可的患者來(lái)講，100mg的西地那非才能起到比較好的藥效，我們不建議將劑量驟減為50mg，這樣會(huì)讓患者用藥的體驗(yàn)變得非常差。
但如果是沒(méi)有用過(guò)萬(wàn)艾可或者是用過(guò)萬(wàn)艾可但是覺(jué)得不良反應(yīng)比較明顯的患者，我們還是建議用50mg的劑量就可以的。開(kāi)始用藥都是從低劑量開(kāi)始用起的，萬(wàn)艾可的說(shuō)明書(shū)也是建議首次用藥劑量為50mg。如果用過(guò)萬(wàn)艾可但是覺(jué)得不良反應(yīng)比較明顯的患者，降低用藥劑量有助于降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，畢竟用藥不是劑量越大效果就會(huì)越好。希望我們的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驇偷礁嗟幕颊撸尨蠹夷芟硎艿秸_的用藥指導(dǎo)。
