盤點！更年期綜合癥用藥大全
更年期，臨床上又稱為“圍絕經(jīng)期”，是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期：包括從出現(xiàn)卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。
更年期綜合征，臨床上又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退所引起的一系列軀體和精神心理的癥狀。
隨著生活質量的提升，人們對更年期也越來越重視了，針對更年期綜合征，臨床主要有有三類治療藥物，分別包括植物藥、激素替代療法（簡稱HRT）、中成藥。
一、 植物藥
植物藥主要是通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質發(fā)揮作用，它既不是雌激素也不是植物雌激素，因而不會產(chǎn)生激素類的副作用，目前代表藥物僅有一個：
1、莉芙敏片
植物藥的使用注意事項：
1、 診斷或懷疑妊娠者禁用；
2、 對本品任何成分過敏者禁用；
3、 建議肝功能不良及有肝病史的患者慎用；
4、 服用超過12周，請咨詢 醫(yī)師。
二、 激素替代療法（簡稱HRT）
此法是通過補充雌激素或孕激素來平衡體內(nèi)激素水平，使機體的內(nèi)分泌回歸正常，臨床常用的藥物有：
1、 安今益（雌二醇屈螺酮片）
2、 克齡蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝）
3、 芬嗎通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝）
4、補佳樂（戊酸雌二醇片）
5、 紅麗來（結合雌激素片）
6、 澳依蘭（尼爾雌醇片）
7、黃體酮軟膠囊（安琪坦/琪寧）
8、婦復春（復方醋酸甲羥孕酮膠囊）
9、 愛斯妥（雌二醇凝膠）
10、意泰麗（苯甲酸雌二醇軟膏）
11、松奇（半水合雌二醇貼片）
12、紅麗來（結合雌激素乳膏）
13、更寶芬（普羅雌烯乳膏）
14、歐維婷（雌三醇乳膏）
HRT的使用注意事項較多，應由專科醫(yī)生經(jīng)過風險評估才能使用，其禁忌癥包括：
1、已知或可疑妊娠；
2、原因不明的陰道出血；
3、已知或可疑患有乳腺癌；
4、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；
5、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病(最近6個月內(nèi))；
6、嚴重的肝、腎功能障礙；
7、血卟啉癥、耳硬化癥；
8、已知患有腦膜瘤(禁用孕激素)；
9、子宮肌瘤、內(nèi)異癥、子宮內(nèi)膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重的高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史慎用。
三、 中成藥
中成藥主要是通過調(diào)節(jié)肝腎等五臟緩解更年期癥狀，根據(jù)治療體質不同中成藥又分為陰虛火旺型和脾腎陽虛型兩類，其中以陰虛火旺型居多，包括（但不僅限于）：
（一）陰虛火旺型中成藥
1、 坤泰膠囊
2、更年寧
3、坤寶丸
4、更年安片
5、舒更膠囊
6、百合更年安顆粒
（二）脾腎陽虛型中成藥
1、龍鳳寶膠囊
2、佳蓉丸
中成藥的使用則應先經(jīng)過辨證論治，在專業(yè)人士的指導下再進行使用。
參考資料：
1、 更年期婦女保健指南（2015年）；
2、 絕經(jīng)期管理與激素補充治療臨床應用指南(2012版)；
3、 莉芙敏臨床應用指導建議（郁琦）；
4、 更年期綜合征的分子機制及中醫(yī)藥治療更年期綜合征的特點（于舒雁）。
作者：藥師/公共營養(yǎng)師 勞潔文，Email：jiewen.lao@shaphar.com 。
