俗話說“十女九炎”，陰道炎真的是困擾萬千婦女的一大疾病，一旦被陰道炎纏上，不僅瘙癢難受，坐立不安，甚至會影響正常夫妻生活，一個不小心還可能會傳染給丈夫。今天我們來了解一下是不是患上陰道炎都必須夫妻同治呢？
陰道炎臨床上常見的一般有四種，分別是：細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和萎縮性陰道炎。
1、 細菌性陰道病（BV）是一種由于陰道內產過氧化氫的正常乳酸桿菌被高濃度的厭氧菌（如普雷沃菌、動彎桿菌）、陰道加德納菌、脲原體屬、支原體屬和許多難培養或無法培養的厭氧菌替代而導致的多種菌群改變的臨床綜合征。
2、 滴蟲性陰道炎（TV）是由陰道毛滴蟲感染引起的下生殖道炎癥。主要經性接觸直接傳播，也可通過公共浴池、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等間接傳播。
3、 霉菌性陰道炎（VVC）又稱念珠菌性陰道炎或外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病。
4、 萎縮性陰道炎又稱老年性陰道炎，常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。
不同陰道炎是由不同病原體導致的，其癥狀也有所區別（詳見下圖）。
而并非所有陰道炎都需要夫妻同治。除了滴蟲性陰道炎和反復發病的霉菌性陰道炎推薦夫妻同治以外，其他陰道炎均不推薦夫妻同治（具體詳見下圖）。
陰道炎除了應積極治療以外，日常預防和護理也十分重要：
1、 注意個人衛生、保持外陰清潔干燥，勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒；
2、 注意合理應用廣譜抗生素及激素，糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔；
3、 治療期間禁止性交，或采用避孕套以防交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反復多次檢查，如為陽性應一并治療；
4、 陰道炎患者應穩定情緒，培養性情，并根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫功能，積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎癥；
5、 飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血，注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。
參考資料：
1、 婦產科學（第8版）人民衛生出版社；
2、 2015年美國疾病控制中心陰道感染診斷和治療指南；
3、 細菌性陰道病診治指南(草案)；
4、 滴蟲陰道病診治指南(草案)。
作者：中藥師/公共營養師 勞潔文，Email：jiewen.lao@shaphar.com
