在現(xiàn)代，隨著大家生活質(zhì)量的提升，在吃這一方面，相信大家都不會(huì)虧待自己。然而飲食方面如果稍不注意的話，就很容易讓疾病有機(jī)可乘。臨床上有很多疾病是跟飲食有關(guān)的，比如說痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種因?yàn)轶w內(nèi)尿酸水平偏高引起的關(guān)節(jié)疼痛疾病，而體內(nèi)尿酸水平是與肥胖、飲酒、偏食高嘌呤的食物等有關(guān)。
對(duì)于已經(jīng)確診了有痛風(fēng)的患者，臨床上主要的治療方法是藥物治療，而對(duì)于大多數(shù)痛風(fēng)的患者來說，想必對(duì)非布司他并不陌生的。非布司他在痛風(fēng)領(lǐng)域運(yùn)營(yíng)是非常廣泛的，臨床上既可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合其他降尿酸的藥物使用。在使用時(shí)，我們需要注意以下4點(diǎn)用藥注意事項(xiàng)。
1、痛風(fēng)發(fā)作
在服用非布司他的初期，有可能會(huì)引起痛風(fēng)的頻繁發(fā)作，這是尿酸水平的改變以至于存在于組織中沉積的尿酸鹽被動(dòng)員出來導(dǎo)致的，這時(shí)不需要停止服用非布司他，可以根據(jù)患者的個(gè)體情況，加用其他抗炎解熱類的藥物對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。因此在使用非布司他的初期，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿，可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
2、心血管事件
到目前為止尚未確定此藥與心血管血栓事件的因果關(guān)系，但是在隨機(jī)對(duì)照研究中，對(duì)于服用別嘌醇治療的患者，使用非布司他治療發(fā)生心血管血栓事件的概率更高，所以用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心肌梗死和心血管死亡等的癥狀及體征。痛風(fēng)的患者如果有心臟病史或中風(fēng)病史，建議在就醫(yī)的時(shí)候及時(shí)告知醫(yī)生。
3、肝臟的影響
據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用非布司他的患者報(bào)告有疲勞、食欲減退、右上腹不適、醬油色尿或黃疸等情況，并且在上市后，也有服用非布司他的患者出現(xiàn)致死性和非致死性肝臟衰竭的報(bào)告。雖然不能完全確定與非布司他的因果關(guān)系，但是在臨床用藥時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常時(shí)，應(yīng)中止用藥，盡量確定可能的原因，在原因不明確時(shí)，不適合再將非布司他用于有肝損傷的患者。并且第一次使用非布司他之前患者應(yīng)該進(jìn)行一次肝功能測(cè)試，將此結(jié)果作為基線水平。
4、繼發(fā)性高尿酸血癥
繼發(fā)性高尿酸血癥患者不建議使用非布司他，因?yàn)槟壳拔醋鰬?yīng)用于繼發(fā)性高尿酸血癥患者的研究。此類患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他的藥物治療，及時(shí)控制病情。此外無臨床癥狀的高尿酸血癥患者，也不推薦使用。
高尿酸血癥是一種慢性的代謝性疾病，臨床上雖然不如高血壓和心臟病那樣可怕，但是如果尿酸長(zhǎng)期處于偏高的水平，也會(huì)對(duì)心臟，血管，腎臟，腦部和四肢等帶來傷害。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己尿酸高，一定要引起重視，對(duì)于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，要及時(shí)進(jìn)行降低尿酸的治療。
參考來源：
祝曉雨,趙志剛,韓容."治療痛風(fēng)藥物非布司他的臨床應(yīng)用與進(jìn)展."藥品評(píng)價(jià).(2014):24-25+28-30.Print.
