乙肝作為一種常見的肝病，發(fā)病率是比較高的，加上該疾病具有傳染性，所以很多人會(huì)“談肝色變”。特別是有乙肝的準(zhǔn)爸媽，更擔(dān)心乙肝會(huì)傳染給下一代，如何阻斷母嬰傳播呢？下面我們了解一下。
我們都知道，乙肝除了會(huì)通過性傳播和血液傳播之外，母嬰傳播也是主要傳播途徑。多發(fā)生在圍生期，會(huì)通過HBV陽(yáng)性的血液和體液傳播。
若沒有做好阻斷措施，新生兒感染了乙肝病毒之后，很容易演變成慢性乙肝。此外，感染子代患上肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，且發(fā)病年齡逐代提前。
如何阻斷乙肝的母嬰傳播？
一、積極做好孕前檢查
對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的夫妻，孕前檢查是重要的一項(xiàng)。在懷孕之前一定要先去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，如果雙方的“乙肝兩對(duì)半”五項(xiàng)都是陰性，那么建議夫妻雙方按照規(guī)定去接種乙肝疫苗。
只有當(dāng)表面抗體出現(xiàn)后才不易感染乙肝病毒，如果一方的表面抗原出現(xiàn)陽(yáng)性，另一方表面抗原出現(xiàn)陰性，建議一方注射乙肝疫苗。尤其是父親乙肝陽(yáng)性，母親乙肝陰性，女方一定要注射乙肝疫苗，等表面抗體出現(xiàn)后再受精懷孕，這樣才能避免下一代感染乙肝病毒。
二、孕期防護(hù)
對(duì)于乙肝表面抗原呈陽(yáng)性的母親，則已經(jīng)感染了乙肝病毒，也不要過于害怕，只要做好乙肝阻斷措施，也是可以孕育健康寶寶的。
在懷孕之前已經(jīng)診斷為乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者，還需檢測(cè)HBV DNA。在妊娠之前應(yīng)積極遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，在治療期間注意采取可靠的避孕措施。等到病毒載量和肝功能正常后，可以準(zhǔn)備懷孕。
若懷孕后，才發(fā)現(xiàn)自己患有乙肝，不要驚慌失措。妊娠期間也是需要治療的，其治療適應(yīng)癥同普通乙肝患者。不過妊娠期用藥的話，應(yīng)選擇妊娠B級(jí)藥物，以免影響到胎兒，注意在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不要擅自用藥。
三、新生兒及時(shí)注射乙型肝炎疫苗
（1）對(duì)于乙肝表面抗原陰性母親的新生兒，在出生12h內(nèi)盡早接種10μg的重組酵母乙型肝炎疫苗，在1月齡和6月齡時(shí)，分別接種第二針和第三針的乙型肝炎疫苗。
（2）對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒，在出生12h內(nèi)需趁早接種100μg的重組酵母乙型肝炎疫苗，同樣，在1月齡和6月齡時(shí)，也要分別繼續(xù)接種第二針和第三針的乙型肝炎疫苗。
第3針乙型肝炎疫苗接種后，1—2個(gè)月時(shí)需對(duì)嬰兒進(jìn)行乙肝表面抗原和乙肝病毒表面抗體（抗-HBS）檢測(cè)。若乙肝表面抗原為陰性，而抗-HBS＜10 mIU/ml時(shí)，應(yīng)再按0、1、6個(gè)月免疫程序接種3針乙肝疫苗。若乙肝表面抗原為陽(yáng)性，說明免疫失敗，需定期監(jiān)測(cè)。
（3）如果是乙肝表面抗原不詳?shù)哪赣H，新生兒為早產(chǎn)兒、或低體質(zhì)量?jī)海诔錾?2h內(nèi)盡早接種第1針乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIg），滿1月齡后，再按0、1、6個(gè)月程序接種3針乙型肝炎疫苗免疫。
（4）對(duì)于乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親的新生兒，在出生12h內(nèi)，接種了乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIg），也是可以接受母乳的。
每個(gè)人都想孕育一個(gè)健康的寶寶，所以為了寶寶不被感染到乙肝病毒，準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)爸媽們，注意按照上述的方法進(jìn)行阻斷母嬰傳播。即使是乙肝媽媽，只要認(rèn)真遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥，做好阻斷工作，也是可以生下健康寶寶。
參考文獻(xiàn)：
1、《慢性乙型肝炎防治指南》2019年版
