2016年5月20日，國家藥品價格談判結果公布，替諾福韋酯藥品降價幅度達到67%，這對于長期用藥的患者來說，無疑減輕了許多的經濟負擔。

 

　　替諾福韋酯適用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，是國內外治療慢性乙肝的臨床優選用藥，具有較強效抗病毒作用及目前低耐藥發生的核苷類藥物，可用于常見的核苷類藥物（如恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等）耐藥后的替換藥物治療；屬于妊娠B級藥物，遵從醫囑可用于妊娠婦女。

 

　　如此好的藥品，藥價降了，廣大患者也紛紛冒名前來咨詢購買，近來在與病患溝通過程中，了解到部分患者對替諾福韋酯存在一些誤解。其中較為普遍的是：用替諾福韋酯可以促進乙肝表面抗原轉陰，能治愈乙肝？

 

　　目前乙肝用藥治療的總體目標是：較大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。綜上所訴，乙肝用藥并不是追求表面抗原轉陰或治愈乙肝，用藥主要目的是抑制或清除乙肝病毒，而目前也沒有單一用物能保證治愈乙肝的。

 

　　目前為止，眾多循證醫學證據顯示替諾福韋酯在各類慢性乙肝患者長期治療中耐藥率較低，同時具有較強效抑制病毒作用，因此備受推薦使用，下面來看下這個藥物的相關研究：

 

　　通過大樣本測序分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV反轉錄酶(revere transcriptase,RT)序列，明確與替諾福韋酯(TDF)耐藥可能相關的突變在我國患者未使用該藥前的檢出狀況，結論：未檢出與替諾福韋酯(TDF)臨床耐藥可能相關的A194T突變，提示目前我國CHB患者自然發生或應用核苷(酸)類似物后引起的TDF原發耐藥的可能性很小，預測該藥在我國治療對目前四種抗HBV核苷(酸)類似物耐藥的患者應具有較好療效。（參考來源：梁兆玲, 劉妍, 蘇何玲,等. 1740例慢性乙型肝炎患者替諾福韋酯耐藥可能相關突變分析[J]. 傳染病信息, 2009, 22(4):207-210.）

 

　　但并不能簡單理解為即是可以治愈乙肝的藥物，雖臨床上也曾存在用核苷類藥物依從性好的患者后續檢查發現所有指標都正常，表面抗原也轉陰了，乙肝達到治愈標準了。但這些患者普遍的用藥前提必須是，免疫力較好及用藥依從性高，定期檢查，適當調整用藥的。如果追求轉陰，患者可以考慮聯合免疫調節劑一起使用，但如果簡單說替諾福韋酯用藥可以治愈乙肝，那顯然是不科學的。甚有乙肝攜帶者，為了治愈、轉陰而考慮購買使用，康德樂大藥房藥師提醒患者，疾病病癥是多種多樣的，每個人的情況也不盡相同，切不可輕信個別信息，盲目用藥哦。