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治脫發米諾地爾溶液怎么用?注意哪些問題?

科組:皮膚性病科藥師作者:伍常漢

  相信大多數患友對于米諾地爾溶液并不陌生,生發路漫漫,有人在一起堅持在用,有人半途而廢。有些使用的效果框框的,有人感覺一點作用都沒有,甚至產生一些不良反應。
 
  作為一名皮膚科的??扑帋煟液唵握砹艘幌逻@么多年來患者比較關心的幾個問題:
 
  患者:為什么我使用了一個多月,還是沒看到效果?
 
  伍藥師:對應一個早期脫發患者,目前常見的治療方法就是外用2%的米諾地爾溶液,使用效果常與幾個因素有關:
 
  1、用藥時間過短:因為頭發有生長周期,頭發從脫落再到生長,有3個月的休止期,也就是說用藥促進新頭發長出一般需要3個月以上,所有這里的療程很重要,一般建議使用3個月以上才去判斷效果。
 
  2、用量不對:米諾地爾溶液需要固定劑量、固定時間使用,建議每天2次,每次1ml,早晚使用,1ml大概是6-7噴,,這樣做主要是為了有規律的來刺激毛囊,促進新發生長。
 
  3、用法不對:建議藥液需要到達頭皮,同時噴完后需要按摩10分鐘以上,而不是噴幾下就草草了事,因為有時毛發擋住藥液,沒充分與頭皮接觸,也會影響到效果。
 
  4、生活習慣沒有改過來:雖然說脫發是一個表面現象,但它與內部多種激素、酶的活性有很大關聯,熬夜、飲食油膩、精神壓力大等等,都會影響治療效果,即使使用方法對了,壞習慣沒改過來,治療效果也可能不理想。
 
  患者:提升米諾地爾溶液治療效果,還有什么使用竅門嗎?
 
  伍藥師:使用米諾地爾溶液需要嚴格按醫囑用藥,沒什么特別的竅門,但有幾個方法有助于米諾地爾溶液效果的發揮,供大家參考:
 
  1、 剪個短發或剃光頭:剪短發有助于上藥水,藥水可以充分接觸到頭皮,同時也方面與按摩頭皮,加快血液循環,有助于刺激毛囊生發。
 
  2、 適當補充一些維生素:維生素B、谷維素這些對治療脫發有一定的輔助作用;
 
  3、 調整濃度:一般初始使用者或女士,建議先使用2%,3-6個月后,可根據治療情況,在咨詢醫生后提高到5%,以促進效果加強。
 
  患者:使用米諾地爾溶液為什么有過敏反應,如何判斷是否過敏?
 
  伍藥師:米諾地爾溶液主要的溶劑是丙二醇,部分人對丙二醇有一些過敏反應,如出現接觸性皮炎導致頭皮癢、紅等,一般會在使用初期出現,而隨著時間遷移很多人會慢慢適應,據國內相關研究數據發現:大約有5%的患者在長期使用米諾地爾之后會感到一些副作用,最主要的副作用是丙二醇過敏(3.49%),可以自行消退,大部分情況下不影響繼續用藥。有少數人會出現比較劇烈的過敏反應,如出現紅腫,瘙癢劇烈,或者持續使用一周以上過敏反應沒減輕,這時候需要暫停用藥。所以,部分人擔心過敏反應較大,可以在手臂噴一下米諾地爾溶液,如手臂都出現不良反應,那就證明不太適應米諾地爾溶液。另外還有一個方法,就是使用不含丙二醇的制劑--米諾地爾凝膠。
 
  患者:使用米諾地爾溶液出現脫發增多怎么辦?不敢繼續用啊。
 
  伍藥師:在剛開始使用米諾地爾溶液時,部分人出現脫發增加的現象,這種情況我們稱之為“狂脫期”,也就是說處于退行期將要在未來2-3個月的時間脫落的頭發,縮短在一個月內脫落,總的來說這個是頭發新老交替的過程。所以遇到這種情況,建議患友們淡定,同時建議繼續使用,因為接下來頭發將進入一個快速生長期。但如果脫發非常嚴重,同時伴隨過敏較大的過敏反應,那就需要考慮是否是過敏反應引起的脫發增多,需要在醫生建議下考慮是否可以繼續使用。
 
  關于大家關心的米諾地爾溶液使用問題,伍藥師將為大家持續更新。
 
  參考文獻:《外用及米諾地爾溶液治療女性型脫發的隨機對照臨床研究》,2014年《臨床皮膚科雜志》

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