癲癇,我們也把它稱之為羊癲瘋,羊角風(fēng),是一種常見的疾病,男女老少都可能發(fā)作。既然癲癇在任何年齡都可能發(fā)作,那么對于一些育齡期的女性朋友該怎么辦呢?大家因為擔(dān)心服用癲癇藥物影響寶寶的發(fā)育,因此步入是否服藥的兩難境地。那么,接下來我們來聊聊,孕婦選擇抗癲癇藥物,該注意哪些原則?
1、盡量選擇對胎兒影響比較小的藥物
有的抗癲癇藥物,服用之后對胎兒是有致畸的風(fēng)險,這類藥物最好不要服用,比如左乙拉西坦,在說明書孕婦及哺乳期婦女用藥這一項是有說明,如非必要,孕婦請勿應(yīng)用左乙拉西坦,同時,哺乳期也不適合服用。三甲雙酮,苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平,奧卡西平,也可能會有致畸的風(fēng)險,慎用。
臨床上一些新型抗癲癇藥物,如拉莫三嗪,加巴噴丁、托吡酯等,只有在權(quán)衡利弊后,才可以使用。抗癲癇藥物對于嬰兒的發(fā)育影響還是比較大的,所以如果有懷孕的計劃的話,一定要提前告知您的醫(yī)生,對自己負(fù)責(zé),也是對寶寶負(fù)責(zé)。
2、補充葉酸
在備孕或者孕早期的時候,孕婦一定要補充葉酸和一些微量元素。因為抗癲癇的藥物可能會降低孕婦體內(nèi)葉酸的含量,增大胎兒畸形的風(fēng)險,所以孕期一定要注意體內(nèi)葉酸的含量,多補充,降低胎兒畸形的發(fā)生概率。
3、單藥治療
對于孕婦來說,服用癲癇藥物的劑量能夠維持控制癲癇發(fā)作的最低劑量為宜。所以,孕婦能夠選擇單藥治療最好,盡量避免聯(lián)合用藥,單藥低劑量的治療方法更能降低胎兒畸形的發(fā)生率。所以在懷孕期間,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量到最低有效范圍。
4、切勿擅自停藥
癲癇患者在孕期擅自停用癲癇藥物是一種非常錯誤的做法,擅自停藥,無法保持患者體內(nèi)處于穩(wěn)定的血藥濃度狀態(tài),此時的孕婦處于一種隨時都可能發(fā)作的風(fēng)險中,一旦發(fā)作時身邊沒有人,安全無法得到保障,對孕婦和胎兒都可能會造成危害。
5、定期孕檢
對于孕婦癲癇患者,除了要繼續(xù)服用藥物之外,還需要定期檢查。定期檢查能夠幫助我們隨時檢測胎兒的發(fā)育情況,評估致畸風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)您的情況來實施具體的治療方案。在脯乳期的時候盡量不要母乳喂養(yǎng),以免藥物通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)。
對于孕婦來說,寶寶的健康是最大的期盼。所以,如果您是有懷孕的打算,要在備孕期間將病情控制好,等到能夠停藥之后不再復(fù)發(fā)時懷孕,對寶寶的影響才更低。