今天有一個顧客過來咨詢，說家人半年前因為腦外傷做了開顱手術，后來就出現癲癇。醫生給開了德巴金（丙戊酸鈉緩釋片），已經服用有三個月了。服用期間癲癇發作5次，大概20多天發作一次，但很明顯發作時癥狀一次比一次輕，所以也沒咨詢醫生就自己減了劑量，這一減結果第二天就發病了，而且比上一次還嚴重，所以就過來咨詢能不能換個藥。聽別人說吃治閑靈（復方苯巴比妥溴化鈉片）效果不錯，但網上查了下治閑靈的說明書說有顱腦損傷的患者禁用，所以特地過來問問像他家人這種情況能不能服用治閑靈。
其實很多癲癇患者都會出現上述這種情況，感覺自己病情好一點就自行減藥量，或者聽到別人說別的藥更好就會想要去嘗試。雖然患者急切想要擺脫吃藥，擺脫癲癇發作的心情我們可以理解，而且服用抗癲癇藥物也會給患者帶來一些比較明顯的不良反應，但這個病并不是普通的傷風感冒，是不可以隨意減藥量或者更換藥品的，否則不但不會減輕藥物對身體帶來的不良反應，反而還會導致病情加重的情況出現。
癲癇患者不管是減量、換藥、停藥都需要謹慎，必須要在醫生的指導下進行。一般來說，如果服用藥物達到最大的治療劑量，達到血藥濃度仍不能控制發作，或/和產生藥物不良反應時，可考慮換藥或聯合用藥。否則，只要藥物有效，都不建議換藥。而且換藥時切忌驟停原藥，采用先加后減原則，即先加用要替換的藥物，等藥物達到穩態血藥濃度后，再遞減原來的藥。原來的藥物需要逐步減量，到停藥至少需數周至數月的時間，不宜在增加新藥物的同時馬上減掉或停掉以前的藥物，否則會容易引起癲癇持續發作狀態。如果患者出現嚴重的不良反應，需要立即停藥的，必須要入院觀察。
那癲癇患者是不是就要一輩子都離不開抗癲癇藥了呢？不是的。當癲癇發作完全控制后2-5年內無發作，且腦電圖正常者，可考慮逐步停藥。停藥過程為逐步減量并定期(6個月左右)復查，若仍沒有發作，且腦電圖始終正常，則可繼續減量，直至完全停藥。這一過程一般需要1年左右，即每1—2月減少劑量1/12。停藥后又復發者，應立即重新給藥治療。而且即使停藥后還是要定期（3—6個月）去醫院復查一次，平時也要多注意自己的生活方式，建議戒煙酒、保持規律的作息，充足的睡眠，不要過度勞累，不要進行刺激的娛樂活動，比如打電動玩具，看恐怖電影等。這樣癲癇才能遠離你我他。
如果還有其他關于癲癇的問題也可撥打400-168-0606咨詢康德樂大藥房專業的藥師。
