伴隨醫學知識的不斷推廣以及人們對健康關注度的持續提升，重癥肌無力這一罕見病癥也逐步走入大眾視野。每年的6月15日被定為重癥肌無力關愛日，此日旨在增進公眾對重癥肌無力的認知，給予重癥肌無力患者關愛。今年的主題為“力挺生命，愛護未來”，讓我們一同深入了解重癥肌無力這一疾病，守護生命，關愛患者，助力他們樹立起信心。
一、重癥肌無力的癥狀表現
重癥肌無力屬于臨床上較為常見的自身免疫性疾病，存在兩個發病高峰期：女性的發病年齡段多集中于20至40歲，男性則常在40至60歲，且女性患者數量多于男性。該病癥的臨床表現主要為肌無力呈波動性且容易疲勞，活動后癥狀加劇，休息后得以緩解，常呈現出“早晨癥狀較輕，傍晚癥狀加重”這一特征。全身骨骼肌均可能受影響，其中眼外肌受影響最為常見。多數患者因對稱或非對稱的眼瞼下垂以及復視癥狀而初次就診。依據其癥狀特性，重癥肌無力可進一步細分為Ⅰ型（眼肌型）、ⅡA型（輕度全身型）、ⅡB型（中度全身型）、Ⅲ型（急性重癥型）、Ⅳ型（遲發重癥型）和Ⅴ型（肌萎縮型）。
二、重癥肌無力的發病原理
重癥肌無力是由抗體介導的一種自身免疫性疾病，其發病核心在于機體免疫功能的紊亂。在此種狀態下，體內會異常生成多種抗體，其中最為常見的是針對乙酰膽堿受體（AChR）的抗體。此外，還有針對肌肉特異性受體酪氨酸激酶（MUsK）的抗體、低密度脂蛋白受體相關蛋白4（LRP4）的抗體以及肌動蛋白（Titin）的抗體等。在突觸后薄膜處對乙酰膽堿受體產生影響，阻礙了神經脈沖向肌肉的有效傳遞。總體而言，重癥肌無力的發病機制是一個涵蓋自身免疫系統異常、環境因素、感染因素、用藥因素等多方面的復雜過程。
對于重癥肌無力的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別、伴隨疾病等因素，進而制定出個性化的治療方案。當下，重癥肌無力的治療主要涵蓋了藥物治療、手術治療以及康復治療等幾個方面。
1.藥物治療：藥物治療是重癥肌無力經常采用的治療方法。因為其對機體免疫功能的調節作用，糖皮質激素如今被普遍應用于重癥肌無力的治療當中。目前，多種免疫抑制劑，像是硫唑嘌呤、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯和環孢素等，都已經在臨床治療里得到了廣泛的應用。不過這些藥物必須要在醫生的指導下進行使用，以免出現不良反應。
2.手術治療：對于那些由胸腺增生或者胸腺瘤所引起的重癥肌無力患者，手術治療是一種有效的手段。通過切除胸腺或者胸腺瘤，可以減少抗體的生成，幫助患者實現康復。
3.康復治療：康復治療在重癥肌無力的管理中也占據著重要的地位。通過康復訓練、物理治療、心理治療等手段，可以幫助患者恢復肌肉功能，提高生活質量。
四、預防和關懷重癥肌無力
雖然重癥肌無力的發病原因尚未完全清楚，但是一些因素比如感染、藥物、環境因素等可能與疾病的發生有關系。所以，預防重癥肌無力就要盡量避免這些問題。同時，我們也應該關注重癥肌無力患者的心理健康和社會支持等方面，給予患者充足的關愛和支持，讓更多的人了解重癥肌無力、關愛重癥肌無力患者。
重癥肌無力關愛日是一個提醒我們關注重癥肌無力、關愛重癥肌無力患者的特殊日子。讓我們攜手同行，共同為重癥肌無力患者送去溫暖和關愛，共同構建美好的未來！
參考文獻：
[1]曹文宇,樊興娟.重癥肌無力的發病機制及臨床治療研究新進展[J].智慧健康,2024,10(3):33-36.
