2017年3月13日，在糖尿病治療領域引起了一股騷動，降糖大家族迎來了一位新成員——安達唐（通用名稱：達格列凈片）。當天，阿斯利康中國正式對外宣布，旗下的糖尿病治療創新藥安達唐已獲國家食品藥品監督管理總局正式批準在中國上市，這是糖尿病醫學界的一大喜事，同時新藥的上市，也為2型糖尿病患者的治療帶來了新的希望。

 

　　首先，我們來認識一下這位新成員，安達唐，通用名為達格列凈片，其適應癥為：在飲食和運動基礎上，本品可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。需要特別注意的是，安達唐不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒，這是安達唐臨床使用的一個重要的使用限制。

 

　　長期以來，2型糖尿病的治療大多是通過胰島素依賴機制來控制血糖，無論是促胰島素分泌劑還是胰島素增敏劑，這些藥物的降糖療效均依賴于胰島β細胞功能的存在。但隨著病程的發展，患者胰島β細胞的功能進行性下降，到了晚期甚至出現衰竭情況，這些藥物的降糖效果也會越來越不理想。因此，越來越多的2型糖尿病患者，尤其是中，晚期患者的血糖水平越來越難以控制。《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，當2型糖尿病患者經過較大劑量多種口服藥物聯合治療后仍HbA1c＞7.0%時，就要開始啟動胰島素治療方案。

 

　　而安達唐跟目前臨床上常使用的這些降糖口服藥物最大的不同，也是它最大的優勢，在于它借助全新的非胰島素依賴作用機制，通過高選擇性的抑制鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2），來減少腎臟葡萄糖重吸收，通過尿中直接排出多余的糖分，從而降低2型糖尿病患者體內的血糖濃度。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)表達于近端腎小管中，是負責腎小管濾過的葡萄糖重吸收的主要轉運體。由于不依賴于胰島素，達格列凈促進尿糖排泄的作用與病程及嚴重程度無關，所以，無論是早期還是晚期的2型患者使用安達唐，都可以有效的降低血糖，可以說，安達唐是2型糖尿病治療的新希望。

 

　　鈉-葡萄糖協同轉運蛋白抑制劑（SGLT2i）是一類全新的口服降糖藥物，這類藥物在國外多個國家已經上市并且得到越來越廣泛的臨床應用，除了此次在中國上市的的安達唐外，還包括坎格列凈和恩格列凈。這類藥物降糖療效確切，無低血糖風險，減輕體重、降低血壓，可能有心血管及DN保護作用，滿足了當前糖尿病治療中部分未被滿足的需求[1]。

 

　　安達唐的到來，為我國2型糖尿病治療開辟了一條新的途徑，相信隨著臨床使用，提供越來越多的研究數據和使用經驗，會讓更多的2型糖尿病患者得到最大程度的治療獲益?？档聵反笏幏勘袔椭∪斯芾黹L期疾病，提升他們生活質量的宗旨，一直在為廣大患者提供專業的藥學服務而努力。此次，在安達唐上市發布的第一時間，康德樂大藥房北京海淀店就已經取得藥品的銷售權，全國其他門店隨后也會陸續有貨銷售的。

 

　　參考文獻

 

　　[1] 紀立農，郭立新等 鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑臨床合理應用中國專家建議.糖尿病天地 臨床 2016年第10卷第12期