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    遇到心肌梗死:醫(yī)生到來前怎么做?

    科組:心腦血管科藥師作者:林淑慈

    心肌梗死俗稱心梗,是一種危害很大的疾病。近幾年報(bào)導(dǎo)的心肌梗死新聞也有不少,從汕頭30歲市民陳先生發(fā)病倒地,被醫(yī)生診斷為心梗,到平時(shí)在酒吧工作的15歲小伙兒因長期熬夜突發(fā)心梗,說明了心梗不是獨(dú)屬于上了年紀(jì)才會(huì)出現(xiàn)的疾病,在年輕人中也會(huì)出現(xiàn)。

     

    心梗的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì),保守估計(jì)每年新發(fā)50萬例,更加值得警惕的是,心梗有年輕化的趨勢(shì)。

     

    遇到心肌梗死怎么做

     

     
     
     

    平臥

    一個(gè)簡單的動(dòng)作,讓患者平臥,不要隨意走動(dòng),是最早期的、重要的治療措施。這是因?yàn)楫?dāng)人平臥,血壓和心率的降低,心肌耗氧量降低,延緩心肌由于缺氧而引起的壞死。

     

     
     
     

    120

    撥打120急救電話也同樣重要,在電話中告知醫(yī)生患者的情況,例如年齡、心肌梗死發(fā)病情況、已有疾病、在用藥物、藥物過敏史等,協(xié)助醫(yī)生判斷病情。

     

     
     
     

    平靜

    舒緩患者的情緒,盡量保持平靜的狀態(tài),舌下含服硝酸甘油要注意,心肌梗塞早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏、使用枸櫞酸西地那非禁用。

     

     
     
     

    擠壓

    用力擠壓胸骨中下部,可以刺激心肌細(xì)胞。

     

     

    心肌梗死有哪些前兆表現(xiàn)?

     

    心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈被血栓堵塞,血液無法灌注而引起的心肌缺血缺氧壞死。當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死,心肌通過人體內(nèi)的神經(jīng)線被傳導(dǎo)到大腦,最主要的典型癥狀是突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時(shí)以上,休息和舌下含服或口服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。

     

    簡單點(diǎn)說,就是心肌梗死除了胸口痛牙疼咽喉痛胳膊痛等情況也是不能被忽視的。

     

    心肌梗死是怎么發(fā)生的

     

    高血壓和糖尿病會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)破損,低密度脂蛋白在破損的血管內(nèi)壁下聚集,并氧化為過氧化脂質(zhì),醫(yī)學(xué)上管這個(gè)叫斑塊,隨著斑塊的不斷長大,血管壁開始凹凸不平,血液里的鈣、脂肪、糖等就在縫隙里、凹陷處不斷沉積了下來,血管壁越來越厚,血管越來越窄,血壓就越來越大。

     

    當(dāng)人激動(dòng)、興奮時(shí)血壓升高,血液就沖走了血管壁上的堆積物,甚至能夠沖破血管壁的內(nèi)膜,當(dāng)破損引起流血,凝血因子聚過來止血,但這些凝血因素和被它們定住的血就堆在這里成了血栓。血栓的存在讓冠狀動(dòng)脈變得越來越窄,甚至完全堵塞血管,引起心肌梗死。

     

    三招預(yù)防

    心肌梗死

     

    1

    控制三高,即高血壓、高血糖、高血脂

    如上文提到,高血壓和高血糖,把血管壁直接損傷掉,多余的脂質(zhì)和糖馬上就會(huì)堆積在損傷處,形成血栓,所以,有以上三種疾病的患者,一定要積極治療。

    2

    戒煙

    香煙中謊含有很多有害物質(zhì),其中和動(dòng)脈硬化關(guān)聯(lián)最大的是尼古丁和一氧化碳,尼古丁會(huì)使血管收縮,進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升,血管受損,而一氧化碳會(huì)損害動(dòng)脈壁,導(dǎo)致膽固醇沉積在血管上,這時(shí)候也就離動(dòng)脈硬化不遠(yuǎn)了。

    3

    注意飲食,規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉

    平時(shí)不能胡吃海塞了,一定要少鹽、少糖、少油脂;作息要規(guī)律,減少熬夜,不要整天就知道網(wǎng)購刷屏追歐巴,熬夜泡吧打游戲;進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),遵循有氧運(yùn)動(dòng)的四原則:循序漸進(jìn),因人而異,全面發(fā)展、持之以恒。

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