全國愛耳日|警惕新生兒聽力障礙，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

　　每年的3月3日是“全國愛耳日”，今年是第23個(gè)疾病日，宣傳主題是“關(guān)愛聽力健康，聆聽精彩未來”。聽力的損傷往往是不可逆的，因此關(guān)愛耳朵，保護(hù)聽力，對我們每個(gè)人來說都是很重要的。

 

　　近些年來，隨著二胎政策的全面開放，每年有出生缺陷的新生兒數(shù)量一直持續(xù)增長。其中，新生兒存在聽力障礙的發(fā)病率約3%，每年約有3萬名新生兒要遭受聽力障礙的困擾。

 

　　新生兒聽力障礙指的是什么？

 

　　新生兒聽力障礙是指由于各種原因?qū)е氯顺霈F(xiàn)了聽覺困難，聽不清或聽不到言語聲及環(huán)境聲，比如有一些1歲內(nèi)的寶寶，對父母的呼叫是完全沒有應(yīng)答。其程度主要有以下4種情況：

 

　　輕度：聽力損失20-40dBHL，表現(xiàn)為小聲交流時(shí)有困難；

 

　　中度：聽力損失41-60dBHL，表現(xiàn)一般談話困難，或者聽到大聲說話有困難；

 

　　重度：聽力損失61-80dBHL，表現(xiàn)為直接對著耳朵大聲呼喊，也幾乎聽不見，或緊緊只能聽到幾個(gè)詞；

 

　　極重度：聽力損失≥81dBHL，表現(xiàn)為完全聽不到，對著耳朵大聲喊也聽不到任何聲音和任何詞。

 

　　引起新生兒聽力障礙的3個(gè)常見原因，需引起重視

 

　　1、遺傳因素：這是引起新生兒聽力障礙的主要誘因，大約占所有耳聾病人一半以上，絕大部分還是難以治療的感音神經(jīng)性聾。對于有家族耳聾史夫妻，在產(chǎn)前應(yīng)該對胎兒作耳聾基因診斷，便于趁早采取干預(yù)措施。

 

　　2、孕期感染：有些女性朋友在妊娠期不注意，可能會(huì)感染了風(fēng)疹、麻疹、弓形蟲等疾病，都有可能會(huì)損傷寶寶聽力。但可以通過孕前打疫苗進(jìn)行避免，有一點(diǎn)要注意的是，一旦孕期出現(xiàn)了感染，治療時(shí)避免使用耳毒性的藥物，以免加重癥狀。

 

　　3、圍產(chǎn)期突發(fā)因素：女性朋友在圍產(chǎn)期出現(xiàn)了缺氧、早產(chǎn)、黃疸等情況，也會(huì)導(dǎo)致胎兒引起感音神經(jīng)性耳聾。因此，新生兒出生后應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

 

　　新生兒聽力篩查與診斷如何進(jìn)行？

 

　　普通病房出生的新生兒，48-72小時(shí)內(nèi)應(yīng)接受耳聲發(fā)射初篩。未通過者于28-42天內(nèi)，再到醫(yī)院進(jìn)行雙耳復(fù)篩。若仍未通過者，應(yīng)該在新生兒3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至指定的聽力診斷中心，再進(jìn)行一次聽力診斷。

 

　　住在重癥監(jiān)護(hù)病房住院的新生兒，出院之前需要進(jìn)行聽力篩查，需要做自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)及耳聲發(fā)射檢查，未通過者直接轉(zhuǎn)診。

 

　　因不同地方要求，有的地域在新生兒出生后3天，就會(huì)進(jìn)行采足跟血進(jìn)行耳聾基因篩查。無論聽力篩查是否通過，對于有耳聾基因篩查未通過的新生兒，都需要到門診接受專業(yè)醫(yī)生的遺傳咨詢。

 

　　新生兒聽力篩查結(jié)果是“未通過”，家長該怎么應(yīng)對呢？

 

　　目前有很多新生兒的聽力初篩沒有通過，家長憂心忡忡，但這并不代表就存在著永久性的聽力障礙。對于初篩沒有通過的新生兒，還需要接受進(jìn)一步篩查，需要在出生后的42天及3月齡內(nèi)進(jìn)行。

 

　　若初篩和復(fù)篩還是沒有通過，需要對嬰幼兒進(jìn)行一系列聽力評估，包括耳聲發(fā)射、耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗、行為測聽等相關(guān)檢查。另外，特別是父母有耳聾史的嬰兒，還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查和基因診斷。這樣才可以明確聽力受損的類型、病因和嚴(yán)重程度等，從而幫助醫(yī)生確定下一步的治療方案。

 

　　對于診斷為先天性耳聾的嬰幼兒，可及早驗(yàn)配助聽器或植入人工耳蝸，不同的耳蝸收費(fèi)不同，有需要的家庭還可以申請費(fèi)用救助，具體應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)氐恼摺?/div>