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中國肺癌的高危風險因素是什么,如何篩查

科組:腫瘤科藥師作者:董覃秀

  現在還是有很多癌癥的發病原因依然成迷,但中國罹患癌癥的人數卻在不斷攀升。特別是禁煙執行力度不高的背景下,肺癌已經成為中國發病率和死亡率排行第一的惡性腫瘤,也是目前威脅人們生命安全的巨大威脅。
 
  正是因為癌癥的發病原因尚未明確,降低癌癥發生率只能從全面預防入手,降低癌癥死亡率也只能從早期篩查入手。
 
  肺癌是目前我國發病率和死亡率的頭號癌癥,有相關數據表現,目前肺癌在我國每年的新發病例約是78.1萬,而死亡病例則為62.6萬;同時,肺癌高發年齡段幾種在45歲及其以上的人群。
 
  關于肺癌的風險因素,相信很多人已經耳熟能詳,吸煙、二手煙、廚房油煙、氡氣、空氣污染等都是與肺癌相關的分享因素。其中,有九成以上的肺癌發病與吸煙相關。所以在肺癌的篩查手段當中,煙民被作為重點關注的對象,即肺癌的高危人群。作為肺癌高危人群一般推薦每年需要進行一次低劑量的CT篩查,以便能在早期發現肺癌的發生。
 
  那么,哪些人群會被定義為肺癌的高危人群呢?根據相關權威機構的認定,有兩種人群被定義為肺癌高危人群:
 
  1.自身年齡為55歲以上(含55歲),吸煙史達到30包年以上(含30包年),而且戒煙的實際未超過15年。
 
  2.自身年齡為50歲以上(含50歲),吸煙史達到20包年以上(含20包年),而且有肺癌家族史、職業接觸史的人群。
 
  關于吸煙人群的吸煙史說法還是比較嚴謹的,而且是有數據支撐的,包年=每天吸煙包數×吸煙年數。由此對于30包年的解釋,我們可以認為是一個人每天吸煙一包且連續吸煙30年,也可以是一個人每天吸煙兩包且連續吸煙15年,或者是一個人每天吸煙三包且連續吸煙10年。我們也可以認為,每天吸煙包數越多的人,煙齡即使很短,罹患肺癌的概率卻會比每天吸煙少且煙齡長的人更高。
 
  在這里還需要特別指出的是:吸煙史達到20包年,但家族中曾有肺癌患者,或者是每日在空氣污染嚴重的環境下工作的人群(如交警、煤礦工人、消防員、教師等),這些人群罹患肺癌的概率會比正常人更高一些。
 
  目前已經證實吸煙與肺癌有直接相關的聯系,所以對于以上兩種高危人群來講,我們的建議是符合條件的人應該堅持每年做一次低劑量胸部CT的篩查。同時必須要做到的應該是戒煙,無論何時盡早戒煙對于身體健康都是有益的。

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