在臨床上,結(jié)直腸癌之所以難以治療,死亡率那么高,很多程度上都是因?yàn)榻Y(jié)直腸癌很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,一旦癌腫發(fā)生轉(zhuǎn)移,就需要更改治療方案,大大增加了治療的困難度。
結(jié)直腸癌進(jìn)行轉(zhuǎn)移的途徑其實(shí)跟其它癌癥大同小異,主要有:直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移這四種比較常見的方式。
直接浸潤
直接浸潤是結(jié)直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移比較直接的一種方式,主要是指結(jié)直腸的癌腫沿著腸管以環(huán)狀的方式浸潤,同時癌腫還會繼續(xù)向腸壁深層發(fā)展,當(dāng)癌腫突破漿膜層,經(jīng)常會直接侵犯到相鄰的器官以及組織,從而發(fā)生轉(zhuǎn)移。
淋巴轉(zhuǎn)移
淋巴轉(zhuǎn)移是多數(shù)腫瘤常見的轉(zhuǎn)移方式,也是結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的主要途徑,會依據(jù)結(jié)腸淋巴結(jié)、結(jié)腸旁淋巴結(jié)、系膜血管淋巴結(jié)、系膜根部淋巴結(jié)等由近而遠(yuǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。一般而言,癌腫侵犯腸壁肌層之后,如果環(huán)繞的腸管周徑愈較多,則淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率更高。
血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移也是常見的癌癥轉(zhuǎn)移途徑,主要是指癌癥細(xì)胞隨著血液擴(kuò)散到其它組織以及器官,并且形成轉(zhuǎn)移癌的過程。一般請下,結(jié)直腸癌的癌癥細(xì)胞會沿著門靜脈系統(tǒng),首先到達(dá)肝臟,然后再轉(zhuǎn)移到肺部、骨頭以及腦部等組織以及器官。
在臨床上,由于早期的結(jié)直腸癌癥狀并不明顯或者沒有癥狀,所以一些病人在確診的時候,就已經(jīng)發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移,肝臟轉(zhuǎn)移在結(jié)直腸癌當(dāng)中屬于比較常見,需要多學(xué)科綜合討論合理的治療方案。
種植轉(zhuǎn)移
種植轉(zhuǎn)移主要是指腸腔內(nèi)外的一些癌癥細(xì)胞在脫落之后,會直接進(jìn)入腹腔或者是腸腔里面,最后會直接種植在腹膜或其他黏膜上的一種轉(zhuǎn)移方式。
總體來講,結(jié)直腸癌是比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的一種癌癥,當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移的時候,會很大程度上增加治療難度,所以在臨床的治療過程當(dāng)中,很多時候都需要多學(xué)科綜合決定適合患者本身的治療方案。
針對結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移到不同的組織和器官,會有不同的治療方案。所以,病人在進(jìn)行復(fù)查或者是隨訪的時候,如果考慮到病人發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性,一般都是會對結(jié)腸附近器官、腹腔淋巴結(jié)、淺表淋巴結(jié)、肝臟、肺臟、骨頭等常見的轉(zhuǎn)移器官和組織進(jìn)行檢查,是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。