什么是肝性腦病呢?肝性腦病又稱為肝昏迷或門體腦病。它是嚴(yán)重肝病時(shí)機(jī)體復(fù)雜代謝紊亂的情況下,多種因素綜合作用的結(jié)果。腸道來(lái)的毒性物質(zhì)有多種,包括氨、硫醇、短鏈脂肪酸、假性神經(jīng)遞質(zhì)、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等。那么,日常生活中應(yīng)該怎么預(yù)防肝性腦病?
先來(lái)認(rèn)識(shí)下肝性腦病是怎么一回事吧。肝性腦病,主要是以意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂。常常是在急慢性肝衰竭、肝硬化、自發(fā)或人為造成的門體分流基礎(chǔ)上發(fā)生,也可發(fā)生在原發(fā)性肝癌、妊娠急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染的基礎(chǔ)上。
肝性腦病的主要癥狀有:性格行為改變、言談舉止反常、精神抑郁或欣快、定向障礙、躁狂、睡眠倒錯(cuò)等現(xiàn)象,以及意識(shí)朦朧、嗜睡和昏迷等現(xiàn)象。體檢時(shí)注意黃疸是否加深,有無(wú)撲翼樣震顫、膝反射亢進(jìn)、膝陣攣、踝陣攣、巴賓斯基征陽(yáng)性等神經(jīng)征及肝臭等。
怎么預(yù)防肝性腦病?
1.預(yù)防并及時(shí)治療消化道出血:預(yù)防門靜脈高壓癥并上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張,一旦出現(xiàn)上消化道出血應(yīng)及時(shí)給予止血,并及時(shí)清除胃腸道積血。
2.預(yù)防和控制各種感染:如腸道感染、原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血癥等,常是肝性腦病的重要誘因,應(yīng)及時(shí)合理地給予抗感染治療。
3.防治便秘可給予乳果糖、山梨醇、果導(dǎo)、番瀉葉、大黃、山梨醇、硫酸鎂等酌情口服,也可給予開塞露塞肛,必要時(shí)給予清潔灌腸。
4.預(yù)防和糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
5.慎用鎮(zhèn)靜藥,禁用含硫、含氨藥物,嚴(yán)禁大量放腹水,減少手術(shù)、創(chuàng)傷及利尿過(guò)多等,祛除醫(yī)源性因素。
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