注射用鹽酸平陽霉素的不良反應主要有發熱、胃腸道反應（惡心、嘔吐、食欲不振等）、皮膚反應（色素沉著、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脫發，肢端麻痹和口腔炎癥等，肺部癥狀（肺炎樣病變或肺纖維化）出現率低于博萊霉素。