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黃斑變性的臨床表現有哪些?

黃斑變性是因為黃斑區結構的老化改變所導致的的,一般發病的年齡在45歲以上的人群,而且年齡越大,發病的可能性就越高,所以黃斑變性給很多的老年人的生活帶來不便,造成視力的低下,甚至是視力的喪失,因此我們要對黃斑變性有一定的了解,這樣才能預防,為了讓大家更好的了解黃斑變性,接下來就給大家介紹黃斑變性的臨床表現有哪些?

黃斑變性的臨床表現有哪些呢?黃斑變性分萎縮性與滲出性兩型已如前述,也有人觀察到萎縮性可以轉化成滲出性,因此認為有分型的必要。然而就大多數病例來說,臨床表現輕重與預后優劣二型是截然不同的。

萎縮性老年黃斑部變性,萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經過及表現相同,是否為同一種病,由于兩者均發生于老年人,家系調查困難,不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:

早期(萎縮前期preatrophic stage):中心視力輕度損害,甚至在相當長時間內保持正?;蚪咏?。視野可以檢出5~10°中央盤狀比較暗點,用青、黃色視標更易檢出。180°線靜態視野檢查兩側各5~10°處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。

晚期(萎縮期atrophic stage):中心視力嚴重損害,有虛性絕對性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變得清楚,其內散布有椒鹽樣斑點,亦可見到金屬樣反光(beaten bronze appearance)。熒光造影早期萎縮區即顯強熒光,并隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個造影過程熒光斑不擴大,提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。但有的病例,在萎縮區內強熒光斑與弱熒光斑同時出現,說明色素上皮萎縮之外,尚有脈絡膜毛細血管萎縮和閉塞。萎縮性變性發病緩慢,病程冗長。

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