曼月樂(lè)又名左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，使用時(shí)置于宮腔內(nèi)，一次置入可長(zhǎng)達(dá)5年的避孕，避免了婦女長(zhǎng)期使用口服避孕藥引起的不便和減少副作用，是長(zhǎng)期避孕的首選方法之一。雖說(shuō)曼月樂(lè)是局部用藥，但藥物都有副作用，那么，使用曼月樂(lè)期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？
曼月樂(lè)的主要成分左炔諾孕酮，是一種眾所周知的具有抗雌激素活性的孕激素，已有大量資料闡明了全身給藥后的安全性。可用作口服避孕藥與激素替代治療中的孕激素成分，或單獨(dú)用于避孕的僅含有孕激素的避孕藥及皮下埋植劑，也可通過(guò)宮內(nèi)釋放系統(tǒng)在宮腔內(nèi)給藥。
左炔諾孕酮通過(guò)宮內(nèi)釋放系統(tǒng)在宮腔內(nèi)給藥時(shí)，由于激素直接釋放進(jìn)入靶器官，就可以使用很低的日劑量。 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在宮腔內(nèi)主要發(fā)揮局部孕激素作用。子宮內(nèi)膜的高左炔諾孕酮濃度抑制了雌激素受體在子宮內(nèi)膜的合成，使子宮內(nèi)膜對(duì)血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性，從而發(fā)揮強(qiáng)力的內(nèi)膜增生拮抗作用。使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)期間，可以觀察到內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化和微弱的局部異物反應(yīng)。宮頸粘液變?yōu)檎吵碜柚沽司油ㄟ^(guò)宮頸管。子宮和輸卵管的局部?jī)?nèi)環(huán)境抑制了精子的活動(dòng)與功能，防止了受精。
那么，使用曼月樂(lè)期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？曼月樂(lè)的不良反應(yīng)在放置后的前幾個(gè)月內(nèi)更為常見(jiàn)，并隨使用時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸消失。 婦女在使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)期間發(fā)生月經(jīng)出血類型的改變屬于正常現(xiàn)象。這些改變可以包括點(diǎn)滴出血、月經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、不規(guī)則出血、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、出血過(guò)多、腰痛和痛經(jīng)。 在使用的前6個(gè)月內(nèi)，點(diǎn)滴出血的平均天數(shù)逐漸從9天減少到4天。在使用的前3個(gè)月內(nèi)，有出血延長(zhǎng)（超過(guò)8天）的婦女的百分率從20%降到3%。使用第1年的臨床研究中，17%的婦女有至少3個(gè)月的閉經(jīng)。
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