欣復諾（阿德福韋酯膠囊）有什么作用？阿德福韋酯膠囊在臨床上是肝病科經常會用到的一種藥物，在我們國家肝病患者是比較多的，肝病作為一種漸進性的疾病，如不及時治療后果是很嚴重的，那么，欣復諾（阿德福韋酯膠囊）是個不錯的選擇。
欣復諾（阿德福韋酯膠囊）有什么作用？
（1）、作用機制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶（逆轉錄酶）：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數（Ki）是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。
?。?）、抗病毒活性：在轉染HBV的人肝瘤細胞系中，阿德福韋抑制50%病毒DNA復制的濃度（IC50）為0.2～2.5μM。
（3）、耐藥性：對接受阿德福韋酯治療仍然可檢測到血清HBV DNA的患者進行了長期，耐藥性分析（96-144周），確定了rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關。體外研究發現rtN236T變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低4-14倍，產生這種變異的6/6名患者的血清HBV DNA發生反跳。rtA181V變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低2.5-3倍，產生這種變異的2/3名患者發生反跳。與阿德福韋耐藥相關的變異發生率0-48周為0%（0/629），49-96周為2%（6/293），97-144周為1.8%（3/163），3年的累計發生率為3.9%。
?。?）、交叉耐藥性：在HBV DNA多聚酶基因上含對拉米夫定耐藥相關突變（rtL-180M，rtM204I，rtM204V，rtL180M rtU204V，rtV173L）的重組HBV變異株，在體外對阿德福韋敏感。在含拉米夫定耐藥相關變異HBV的患者中，阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用，其血清HBV確良DNA下降的中位數為4.3 1og10拷貝數/毫升。含DNA多聚酶突變（rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關）的HBV變異株，在體外對阿德福韋敏感。體外研究顯示，表達與阿德福韋耐藥相關的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2-3倍，而與阿德福韋耐藥相關的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。
摘要：拉米夫定在我國用于治療慢性乙型肝炎已10年，其快速抑制病毒及服藥的安全性已被確診，被廣泛應用于各型慢性乙型肝炎，長期服藥過程中發生的耐藥，造成病 毒反跳肝功反復已成為臨床治療過程中棘手的問題，尤其對肝硬化患者病毒反彈極易引起重癥肝炎。作者對臨床中拉米夫定治療失敗的患者加用阿德福韋酯治療取得 較好療效。（來源：《實用臨床醫藥雜志》楊向東， 2010, 14（3）：39-40）
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