恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何

　　恩替卡韋片（博路定）是由05年面市的恩替卡韋原研品，其主要成分是一種核苷類似物。拉米夫定、阿德福韋酯都是一種核苷類藥物，均有對慢性乙肝產生治療效果。不過有人對恩替卡韋片治療重型肝炎進行觀察。那么，恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？

 

　　恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？以下讓我們來看以下研究資料：目的：探討博路定治療慢性乙型重型肝炎的療效。方法：慢性乙型重型肝炎110例隨機分為治療組和對照組，各55例。治療組給予傳統的保肝治療；治療組在傳統的保肝治療基礎上，口服博路定0.5mg/次，1次/d,觀察30d。結果：肝功能生化指標、肝功能的復常率、并發癥的發生率、HBVDNA的變化情況，治療組與對照組相比均有顯著的差異性。結論：在傳統保肝的基礎上，口服博路定能顯著提高慢性重型乙型肝炎的搶救成功率。（資料來源：楊海敏， 王燕， 姜娜。 博路定治療慢性乙型重型肝炎55例[J]. 實用醫技雜志， 2008, 15. DOI:doi:doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.09.007.）

 

　　恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

 

　　患者應在有經驗的醫生指導下服用恩替卡韋片。推薦劑量成人和16歲以上青年口服博路定，每天一次，每次0.5mg。

 

　　拉米夫定治療時病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg（0.5mg兩片）。博路定應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

 

　　恩替卡韋片（博路定）為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。

 

　　通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　肝病科藥師溫馨提示：由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加博路定的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對恩替卡韋片的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發現老年患者與年輕患者之間的不同。

 

　　恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意博路定（恩替卡韋片）藥物劑量的選擇，并且監測腎功能。

 

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