現在患有乙肝的人很多，所以大家都在了解治療乙肝的藥物，但是在用藥方面可不能大意，一定要多加了解使用時的注意事項，恩甘定 恩替卡韋在治療乙肝方面具有較好的效果。那么，恩甘定 恩替卡韋在使用時有哪些注意事項？

 

　　恩甘定的主要成分是恩替卡韋，所以恩甘定適合治療病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT ）持續升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。此外，恩甘定聯合免疫調節藥物（云芝菌膠囊、肝必復膠囊、奇莫欣）作用具有強大的優勢，既可以增強抗病毒療效，又可以減少或者是推遲耐藥病毒株的發生，從而達到有效抑制乙肝病毒，控制乙肝病情的發展，實現綜合治療。

 

　　恩甘定（恩替卡韋膠囊）主要適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。在服用本藥期間若出現明顯不適癥狀應及時與醫生聯系，以便采取相應的措施。應告知患者如果停藥有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下改變治療方法。

 

　　恩甘定恩替卡韋在使用時有哪些注意事項？

 

　　康德樂藥師專業指導：1、腎功能不全的患者：

 

　　肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CApD的患者，建議調整恩替卡韋的給藥劑。

 

　　2、肝移植受體患者：

 

　　恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療；其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑，如：環孢菌素或他克莫司的治療，應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中嚴密監測腎功能。

 

　　3、耐藥性和拉米夫定治療失效患者的特別注意事項：

 

　　HBV聚合酶區的拉米夫定耐藥位點突變可能會導致繼發突變，包括恩替卡韋耐相關位點的突變。

 

　　少數拉米夫定治療失效的患者在基線時就存在恩替卡韋耐藥相關位點rtT184，rtS202和rtM250的突變。拉米夫定耐藥的患者隨后發生恩替卡韋耐藥的風險高于無拉米夫定耐藥患者。在拉米夫定治療失效研究中，恩替卡韋治療1，2，3，4和5年后，恩替卡韋基因型耐藥的累積發生率分別為6%、15%、36%、47%和51%。

 

　　4、患者須知：

 

　　患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下改變治療方法。

 

　　患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測。應告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。

 

　　使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此，需要采取適當的防護措施。

 

　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：患者應在醫生的指導下服用恩甘定，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下改變治療方法。如果您對恩甘定還有其他疑問，可以撥打我們的全國咨詢熱線400-168-0606。