利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么

　　利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么？癲癇對人的影響非常大，當經(jīng)過治療，很多癲癇患者，況且大多數(shù)有過癲癇經(jīng)歷的學齡兒童有可能不再有類似發(fā)作。智能障礙往往是由于某些疾病引起的，因此對于沒有智力障礙的癲癇患者完全可以上大學。

 

　　利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么？

 

　　利必通曾有皮膚不良反應報告，一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的；但是，曾罕見嚴重的、致命危險的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報道。嚴重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000，12歲以下兒童比成人要高。有研究表明，12歲以下兒童中發(fā)生需住院治療不良反應的比率為1:300-1:100。在兒童，最初發(fā)生的皮疹可能會被誤認為是感染；在用本藥治療的前8周，如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀，應該考慮有藥物反應的可能性。此外，發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量；同時應用丙戊酸鈉：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。

 

　　出現(xiàn)皮疹的所有病人（成人和兒童）都應迅速被評估，并立即停用拉莫三嗪，除非可確診皮疹與此藥無關(guān)。也有報告皮疹是過敏綜合征的一部分，伴有多種形式的全身癥狀，包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起的臨床反應的嚴重性范圍很大；罕見彌漫性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。即使皮疹不明顯，注意過敏反應的早期表現(xiàn)（即發(fā)熱、淋巴腺病）是十分重要的。如出現(xiàn)這種體征和癥狀，應立即評估病人；如不能確定另有病因，需停用本藥。

 

　　當與其它抗癲癇藥同用時，突然停用本藥可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則本藥的劑量應該在2周內(nèi)逐漸減少至停藥。當欲停止使用其它合用的抗癲癇藥物以便達到本藥單藥治療，或在本藥單藥治療中添加其它抗癲癇藥物時，都應考慮對拉莫三嗪藥代動力學的影響。

 

　　利必通是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑，長期治療有可能干擾葉酸的代謝。然而，人類長期給藥達一年，拉莫三嗪對血紅蛋白的濃度、紅細胞平均容量和血清或紅細胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化；用藥長達五年對紅細胞的葉酸濃度也無明顯的影響。

 

　　據(jù)文獻中報道，嚴重的驚厥發(fā)作包括癲癇持續(xù)狀態(tài)可導致橫紋肌溶解，多器官功能失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血，有時可以致死，應用本藥也發(fā)生過類似的情況。但拉莫三嗪與上述反應的關(guān)系尚未建立。

 

　　利必通的適應癥有哪些呢？

 

　　利必通適用于癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療（簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作）。目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。2歲以上兒童及成人的添加療法（簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作）。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。

 

　　利必通的注意事項還是挺多的。患者千萬不要濫用，不僅造成物質(zhì)上的浪費，更嚴重的是會給病人帶來種種痛苦。如果您對利必通有任何疑惑，可以咨詢我們,康德樂藥店的全國免費服務熱線：400-168-0606。