預(yù)防腎移植排異反應(yīng)要怎么使用驍悉

　　腎臟移植手術(shù)的難度是比較大的需要合適的契機(jī)才能夠做這方面的手術(shù)，做完這個手術(shù)之后需要做好排斥反應(yīng)的預(yù)防工作，否則身體會出現(xiàn)很多不適的癥狀，那么預(yù)防腎移植排異反應(yīng)要怎么使用驍悉？ 　　預(yù)防腎移植排異反應(yīng)的劑量本品首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時之內(nèi)口服，在腎移植病人用，推薦每次1克，一天兩次（日劑量為2克）。雖然每次1.5克，一天兩次（日劑量3克）在臨床試驗(yàn)中用過，且是安全和有效的，但并沒有效果上的優(yōu)勢。每天接受本品2克的病人在整體安全性方面比接受3克的病人要好。本品應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。 　　治療難治性腎移植排斥的劑量臨床中，對難治性排斥的治療和維持劑量為每次1.5克，一天兩次（日劑量為3克）。所以，每天3克的劑量被推薦用于臨床。本品應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。特殊用量指導(dǎo)中性粒細(xì)胞減少的病人：如果出現(xiàn)中性細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞計數(shù)，絕對數(shù)小于1.3×103/微升），應(yīng)中斷給藥或減量，同時應(yīng)仔細(xì)觀察病人。 　　嚴(yán)重腎功能損害的病人：對于有嚴(yán)重慢性腎功能損害（腎小球?yàn)V過率小于25毫升/分鐘/1.73平方米）的腎移植病人，在真渡過了術(shù)后早期后，應(yīng)避免合用大于每次1克，一天兩次的劑量。而且這些病人需要嚴(yán)密觀察。腎移植的功能延遲的病人：對術(shù)后移植物功能延遲的病人，無需高速劑量。嚴(yán)重肝功能不全的病人：對具有嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)疾病的腎移植病人無需劑量調(diào)整。（見藥代動力學(xué)）。老人（大于等于65歲）：對腎移植病人，所推薦的口服每次1克，每天2次的劑量對老年人是合適的。兒童：兒科病人用藥的安全性和有效性資料尚未建立。兒科腎移植病人的藥代動力學(xué)資料非常有限。 　　進(jìn)行腎移植手術(shù)是否有風(fēng)險?腎移植能不能得到控制?隨著抗排異藥用量的減少，病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”，即血肌酐、血壓、體溫升高，尿量驟然減少，還可伴有腎區(qū)腫痛、關(guān)節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉(zhuǎn)，所以慢性排異一旦發(fā)生，大多數(shù)患者預(yù)后很差，只有部分病人在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)重新調(diào)整藥量，會緩解病情。 　　進(jìn)行腎移植手術(shù)是有風(fēng)險： 　　對男性來說，腎移植本身對生育影響不大，但常用的免疫抑制劑會對精子有毒害作用，一部分患者服藥后會出現(xiàn)少弱精癥甚至無精癥;另一個角度來說，這些藥物也有一定的致畸性，如果要進(jìn)行生育，需要充分做好思想準(zhǔn)備，胎兒很有可能因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致發(fā)育畸形。 　　腎移植動脈狹窄是腎移植術(shù)后常見的血管并發(fā)癥。臨床一般表現(xiàn)為術(shù)后高血壓，腎功能逐漸減退。腎移植區(qū)可聽到收縮期血管雜音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影(CTA)或者腎移植動脈造影可明確診斷?？赏ㄟ^放射介入球囊擴(kuò)張或支架植入試行治療。 　　進(jìn)行腎移植手術(shù)是否有風(fēng)險?而且腎移植術(shù)后出血是常見的，臨床表現(xiàn)為腎移植區(qū)局部腫脹、疼痛、甚至局部隆起，觸痛明顯。腎周引流短時間內(nèi)突然增多且顏色新鮮。嚴(yán)重者臉色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降甚至出現(xiàn)休克。治療需保持引流通暢，預(yù)防感染。血腫大或積血多、引流不暢或有持續(xù)出血傾向者，應(yīng)積極手術(shù)探查。 　　移植手術(shù)是一個很大的手術(shù)，需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，也需要在一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，手術(shù)后的護(hù)理工作和用藥是非常關(guān)鍵的內(nèi)容，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的交代來執(zhí)行，否則可能會影響到患者的身體健康。