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    肺動脈高壓使用全可利波生坦注意什么

      其實在使用藥物治療的過程中,對癥用藥及正確用藥是患者使用藥物能起到治療作用的前提,所以患者要想發揮藥物該有的作用,必須做到上述兩點,但是單純只做這兩點是不夠的,還需要患者注意用藥的注意事項、用藥禁忌、避免與哪些藥物聯合用藥等等,這樣才能更好地避免用藥不當,全可利波生坦適合用于治療肺動脈高壓,那么肺動脈高壓使用全可利波生坦注意什么呢?
     
      使用全可利波生坦首先要注意以下病人禁用全可利波生坦:1、對于全可利任何組分過敏者;2、懷孕或者可能懷孕者,除非采取了充分的避孕措施,在動物中報道有胎兒畸形;3、中度或嚴重肝功能損害和/或肝臟轉氨酶,即天冬氨酸轉氨酶(AST)和/或丙氨酸轉氨酶的基線值高于正常值上線的3倍(ULN),尤其是4、總膽紅素增加超過正常值上限的2倍;5、伴隨使用環孢素A者;伴隨使用格列本脲者。
     
      其次要注意全可利波生坦伴隨可逆性、劑量相關的天冬氨酸轉氨酶(AST)和丙氨酸轉氨酶(ALT)增加,在某些病例中還伴隨膽紅素升高。因此肝功能損傷患者需要慎用全可利波生坦,且在治療前需檢測肝臟轉氨酶水平,隨后初12個月內每個月檢測1次,以后4個月1次。不過肝酶升高通常在開始治療前16周內出現,然后在數天至9周內恢復到治療前水平,或者減少劑量或者停藥后自動恢復。
     
      接著便是如果病人系統收縮壓低于85mmHg,須慎用全可利波生坦,用全可利波生坦治療伴隨劑量相關的血紅蛋白濃度降低(平均0.9g/dl),可能是由于血液的稀釋,多數在全可利波生坦治療開始的數周內觀察到,治療4-12周后穩定,一般不需要輸血。建議在開始治療前、治療后第1個月和第3個月檢測血紅蛋白濃度,隨后每3個月檢查1次,如果出現血紅蛋白顯著降低,須進一步評估來決定原因以及是否需要特殊治療。
     
      接下來還需要注意的是全可利波生坦與哪些藥物不能同用,由于在接受格列本脲伴隨治療的病人中觀察到轉氨酶升高的風險。因此,禁止全可利波生坦和格列本脲聯合使用;以及由于使用全可利波生坦可使血液中環孢素的濃度降低大約50,聯用全可利波生坦的初始谷濃度比單獨使用時高大約30倍。但在穩態時,全可利波生坦的血漿濃度僅僅高出3-4倍。禁止全可利波生坦和環孢素A聯用。
     
      康德樂大藥房藥師溫馨提示:藥物能否發揮正常的治療作用,不僅需要對癥及正確用藥,還需要患者在用藥過程中注意各方面的注意事項,如果想了解更多關于全可利波生坦的用藥注意事項,不妨可以撥打400-168-0606電話,我們將會由專業的藥師為您詳細解答。
     
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