要除外其他原因引起的肺動(dòng)脈高壓,常需要作超聲心動(dòng)圖,通氣/灌注掃描,肺功能試驗(yàn)和心導(dǎo)管檢查.如通氣/灌注掃描有不相稱的節(jié)段性或較大的灌注缺損,應(yīng)進(jìn)行肺血管造影.。確定了病因就要用藥治療，凡瑞克是一種治療肺高壓的藥物，下面就介紹一下凡瑞克的療效如何。
凡瑞克是一種治療肺高壓的藥物，凡瑞克適用于治療有WHO II級(jí)或III級(jí)癥狀的肺動(dòng)脈高壓患者，用以改善運(yùn)動(dòng)能力和延緩臨床惡化。凡瑞克藥理作用如下：在患有肺動(dòng)脈高壓的患者中，血漿ET-1的濃度增高了10倍，并且與右心房平均壓力的增加和疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺動(dòng)脈高壓患者肺組織中ET-1和ET- 1 mRNA濃度增加9倍，主要集中在肺動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞。這些發(fā)現(xiàn)提示了ET-1可能在肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病和發(fā)展中起了重要的作用。安立生坦是一種與ETA高度結(jié)合(Ki=0.011 nM)的受體拮抗劑，與ETB相比對(duì)，ETA有高選擇性(>4000倍)，有關(guān)對(duì)ETA高選擇性的臨床影響還是未知。
凡瑞克的療效如何呢?在患有肺動(dòng)脈高壓的患者中，血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)濃度增高了10倍，并且與右心房平均壓力的增加和疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。ET-1在血管平滑肌和內(nèi)皮細(xì)胞中的作用主要由兩種受體亞型(ETA和ETB)共同調(diào)節(jié)。ETA的主要作用是血管收縮和細(xì)胞增殖，而ETB的主要作用是血管舒張、抑制增殖、以及清除ET-1。安立生坦是一種與ETA高度結(jié)合的受體拮抗劑，因此能有效治療肺動(dòng)脈高壓。 并效果很好。
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