由于高膽固醇血癥的病發(fā)者不同，有可能是小孩，有可能是成人，也有可能是老人，各種不同的病發(fā)者，服用藥物的時(shí)候，他的服用藥物的用量也會(huì)不一樣，那么服用多達(dá)一的用量是多少呢?還有如果過量服用該怎么辦呢?百濟(jì)藥師幫助您。
高膽固醇血癥(雜合子型家族性和非家族性)及混合型血脂異常(FredricksonIIa和IIb型)：多達(dá)一的推薦起始劑量是10或20mg，每日1次。需要大幅度(大于45%)降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者起始劑量可以是40mg，每日1次。多達(dá)一的劑量范圍是10-80mg，每日1次。多達(dá)一每日用量可以在1天內(nèi)的任何時(shí)間服用，并不受進(jìn)食影響。多達(dá)一的起始劑量和維持劑量應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)如治療目標(biāo)和療效(見美國(guó)國(guó)家血脂教育計(jì)劃指南，即NCEP指南)進(jìn)行個(gè)體化給藥。多達(dá)一開始給藥和/或調(diào)整劑量后，應(yīng)在2-4周內(nèi)測(cè)定血脂水平且據(jù)此調(diào)整劑量。于治療的目標(biāo)是降低低密度脂蛋白膽固醇，NCEP建議使用低密度脂蛋白膽固醇水平進(jìn)行啟動(dòng)治療和治療效果的評(píng)價(jià)。只有當(dāng)無法獲得低密度脂蛋白膽固醇水平時(shí)，才應(yīng)當(dāng)用總膽固醇進(jìn)行治療監(jiān)測(cè)。
兒童患者(10-17歲)的雜合子型家族性高膽固醇血癥：阿托伐他汀的推薦起始劑量為每日10mg;推薦最大劑量為每日20mg(在該人群中尚未研究20mg以上的劑量)。根據(jù)推薦的治療目標(biāo)，劑量應(yīng)個(gè)體化，劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。
純合子型家族性高膽固醇血癥：對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀的劑量為每日10-80mg。在這些患者，阿托伐他汀應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療，或者在其它降脂措施不可獲得時(shí)應(yīng)用。注意目前尚沒有2.5/80mg的多達(dá)一片劑。對(duì)于需服用2.5/80mg聯(lián)合劑量的患者，需要對(duì)血脂異常進(jìn)行單獨(dú)評(píng)價(jià)，并按需加用單一成分的藥物進(jìn)行治療。
嚴(yán)重過量可能導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張伴有顯著的低血壓以及反射性心動(dòng)過速。
如果有超大量服藥，應(yīng)積極進(jìn)行心肺監(jiān)測(cè)。頻繁的血壓測(cè)量十分必要。如果發(fā)生低血壓，應(yīng)開始心血管支持治療，包括將四肢抬高以及準(zhǔn)確補(bǔ)液。如果應(yīng)用這些保守治療，低血壓仍然不緩解，可考慮給予血管收縮劑(如：苯腎上腺素)，注意循環(huán)液體量和尿量。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于多達(dá)一與血漿蛋白結(jié)合率高，所以透析治療是無益的。
有關(guān)阿托伐他汀的資料：阿托伐他汀鈣藥物過量尚無特殊治療措施。一旦出現(xiàn)藥物過量，患者應(yīng)根據(jù)需要采取對(duì)癥治療及支持性治療措施。由于阿托伐他汀與血漿蛋白廣泛結(jié)合，血液透析不能明顯增加阿托伐他汀的清除。
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