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可定片的降脂療效如何?

血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高,特別是低密度脂蛋白(LDL-C)的升高,是誘發動脈硬化和冠心病的重要因素,選擇高效低毒的降脂藥物對高脂血癥進行治療在冠心病一級、二級預防中起著重要作用,對于延長壽命和提高生活質量至關重要。可定片(瑞舒伐他汀鈣片)的降脂療效較好,百濟藥師為您講解。

高脂血癥是動脈粥樣硬化和高血粘綜合癥的發病原,是心腦血管疾病的首要危險因素。業已證明,低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的根本原因。臨床指南強調將降低LDL-C水平作為降脂治療的主要目標。中國成人血脂異常防治指南也明確指出,冠心病患者應將LDL-C降至2,59mmol/L(100mg/d1)以下。

瑞舒伐他汀是由一個包含苯氟的基團和一個甲基氨苯磺胺基團組成的親水型他汀類藥物,與同類藥物相比,瑞舒伐他汀對肝臟3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)的競爭性抑制作用和調脂作用都更強,肝選擇性更好,肝代謝少、藥物相互作用少,消除半衰期長;藥理活性無時辰差異;年齡和性別對藥代動力學無影響。

2004年與2006年,MERCURYI&I的研究,分別對3140名和1993名具有心血管疾病高危因素的高脂血癥患者進行為期16 wk的研究中發現,服用低劑量瑞舒伐他汀的患者的LDL—C、TC和Apo B均降低,且較使用阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀患者的效果更顯著,達到2004年NCEP ATPII制定的標準13,41。這是因為瑞舒伐他汀與HMG-CoA還原酶的親和力增加,降低LDL-C的作用較其他他汀類藥物更強。

又有研究證實,在服用其他他汀類藥物后改服瑞舒伐他汀或辛伐他汀,瑞舒伐他汀降低LDL-C水平的作用更為顯著(P<0.001)。同時,最近的大規模臨床試驗還證明瑞舒伐他汀能通過降低超敏C反應蛋白(hsCRP)水平,從而降低發生心血管疾病的風險。(以上資料來源:鄧慶梅《瑞舒伐他汀鈣片與蒲參膠囊降脂療效比較》[J] 《中國傷殘醫學》2011,19(12)21-22.)

瑞舒伐他汀作為目前最新的他汀類藥物,能夠有效地調節血脂、逆轉動脈粥樣斑塊、降低動脈粥樣硬化炎性指標,并且能在高風險和低風險患者中減少心血管事件發生率和死亡率。其耐受性良好,不良事件發生率與同類藥物相似甚至更少。

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