活性成份為替格瑞洛，其化學(xué)名稱為 ：(1S,2S,3R,5S)-3-[7-{[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯)環(huán)丙基]氨基}-5-(丙基硫氧嘧啶)-3H-[1,2,3]-三唑磷[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羥乙基)環(huán)戊烷-1,2-二醇的倍林達(dá)，是黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。那么，它有什么作用呢?使用后有什么不良反應(yīng)呢?
或許我們對(duì)它都是不了解的，那么，我們就先從它的功能主治來進(jìn)一步了解吧。倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比，倍林達(dá)可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率，兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無(wú)差異。
倍林達(dá)是口服藥，可在飯前或飯后服用。起始劑量為單次負(fù)荷量180 mg(90 mg×2片)，此后每次1片(90 mg)，每日2次。除非有明確禁忌，倍林達(dá)應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75 - 100mg。而已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開始使用倍林達(dá)。治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用1片90 mg(患者的下一個(gè)劑量)。倍林達(dá)的治療時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止倍林達(dá)治療(見藥理毒理)。超過12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢?。急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括倍林達(dá))治療，可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，應(yīng)避免過早中止治療。
使用倍林達(dá)會(huì)有什么不良反應(yīng)呢?
在10000例患者中對(duì)倍林達(dá)的安全性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，其中包括治療期超過1年的3000多例患者。在倍林達(dá)治療的患者中，最常報(bào)告的不良反應(yīng)為呼吸困難、挫傷和鼻出血，這些事件的發(fā)生率高于氯吡格雷組患者。
其他常見不良反應(yīng)為：胃腸道出血，皮下或真皮出血，瘀斑以及操作部位出血，偶見不良反應(yīng)為：顱內(nèi)出血、頭暈頭痛、眼出血、咯血、嘔血、胃腸道潰瘍出血、痔瘡出血、胃炎、口腔出血、嘔吐、腹瀉、腹痛、惡心、消化不良、瘙癢、皮疹及尿道和陰道出血、操作后出血;罕見不良反應(yīng)為：高尿酸血癥、意識(shí)混亂、感覺異常、耳出血、眩暈、腹膜后出血、便秘、關(guān)節(jié)積血、血肌酐升高、傷口出血、創(chuàng)傷性出血。在PLATO研究中，倍林達(dá)組急性期出現(xiàn)室性間歇的患者為6.0%;1個(gè)月后室性間歇的發(fā)生率為2.2%。
以上為您介紹的是使用倍林達(dá)的不良反應(yīng)，此外，百濟(jì)藥師在此提醒您，對(duì)替格瑞洛或倍林達(dá)任何輔料成分過敏者、活動(dòng)性病理性出血(如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血)的患者、有顱內(nèi)出血病史者、中-重度肝臟損害患者都不能使用倍林達(dá)。而因聯(lián)合用藥可導(dǎo)致替格瑞洛的暴露量大幅度增加，禁止倍林達(dá)與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑(如：酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韋和阿扎那韋)聯(lián)合用藥。如需了解更多有關(guān)諾和力的內(nèi)容可以致電咨詢百濟(jì)藥師，全國(guó)免費(fèi)熱線電話是400-168-0606，我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
