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    孕婦是否可以服用氯吡格雷片

    氯吡格雷片適用于有過近期發作的中風,心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者,氯吡格雷片可減少動脈粥洋硬化事件的發生(如心肌梗死,中風和血管性死亡)。與阿司匹林聯合,用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥(不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者。

    氯吡格雷片的藥理毒理學:

    1.藥效學特性氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPIIb/IIIa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。

    2.氯吡格雷必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。除ADP外,氯吡格雷還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起血小板活性的增強,從而抑制其引起的血小板聚集。氯吡格雷通過不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響,而血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg,每日一次重復給藥,從第一天開始明顯抑制 ADP 誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態。在穩態時,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。

    毒理學研究:在大鼠和狒狒進行的臨床前研究發現,最常見的反應為肝臟變化。這些肝臟變化是由于藥品對肝代謝酶影響的結果,給藥劑量為人體服用75mg/天氯吡格雷獲得暴露量的25倍。人體接受治療劑量的氯吡格雷對肝臟代謝酶沒有作用。大鼠和狒狒服用高劑量氯吡格雷,胃耐受性差(胃炎,胃潰瘍和/或眩暈)。以每天大至77mg/kg的劑量,小鼠服用78周,大鼠服用104周的氯吡格雷沒有發現致癌的證據。此劑量的血藥濃度較人類的推薦劑量(每天75mg)大25倍。經過一系列體內和體外試驗證實氯吡格雷無基因毒性作用。

    孕婦和哺乳期婦女用藥:大鼠和兔子生殖研究表明氯吡格雷對受精和胎兒無影響。同于對孕婦無足夠的嚴格的對照研究,因此懷孕期間不建議服用氯吡格雷片。對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,但不清楚氯吡格雷片是否從人的乳汁中排泄。

    以上是關于氯吡格雷片的介紹,如果您還有其他疑問,可以咨詢百濟藥師,百濟藥房全程關注您的健康,如果您在治療上有任何的疑問,也可以撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師竭誠為您提供最全面的醫療護理援助,百濟藥師祝您早日擁有完美健康生活。

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