研究表明，導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的基本機(jī)制是心室重塑。交感神經(jīng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的長期慢性激活促使心室重塑，造成心功能惡化，同時(shí)激活了神經(jīng)內(nèi)分泌因子等，形成惡性循環(huán)。因此，阻斷神經(jīng)激素，防止心室重塑是治療慢性充血性心力衰竭CHF關(guān)鍵。百濟(jì)藥師推薦使用倍他樂克治療老年充血性心力衰竭。
充血性心力衰竭GHF是在有適量靜脈血回流的情況下，由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。實(shí)踐證明，β受體阻滯劑對(duì)慢性心力衰竭可改善癥狀、心功能和預(yù)后，尤其是心率較快、心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)的患者，可在洋地黃基礎(chǔ)上酌用β受體阻滯劑。
最近心功能不全應(yīng)用比索洛爾的研究(CIBS)：對(duì)NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)的心臟病患者，病種包括擴(kuò)張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓和心瓣膜病等，應(yīng)用比索洛爾(bisoprolo1)，最初劑量為1.25mg/d，若無不良反應(yīng)48h后增至2.5mg/d 1個(gè)月后增至5mg/d，若能謹(jǐn)慎給藥，逐漸加量，患者多能耐受并使心功能提高，對(duì)心功能不全嚴(yán)重者和某些擴(kuò)張型心肌病有可能提高生存率。(以上資料來源：李春香《倍他樂克治療老年充血性心力衰竭的療效觀察》[J] 《中國醫(yī)藥指南》2012,10(27):188-189.)
β-受體阻滯劑用于CHF的治療經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)可以緩解心力衰竭癥狀、改善患者預(yù)后。β受體阻滯劑用藥宜從小劑量開始，如美托洛爾6.25mg/次，若無不良反應(yīng)，可給予6.25mg，2次/d，視病情增減劑量最大劑量可達(dá)100mg/d，若有效可長期服用。充血性心力衰竭患者在常規(guī)利、擴(kuò)管、強(qiáng)心藥物應(yīng)用基礎(chǔ)上聯(lián)合使用倍他樂克能取得很好療效。
