不穩定型心絞痛(UAP)時臨床上常見的急性冠脈綜合征，具有不穩定性，不穩定型心絞痛由于其病情變化多端，可逆轉為穩定性心絞痛，也可迅速進展為急性心肌梗死，辛伐他汀滴丸是臨床治療不穩定型心絞痛效果較為滿意的藥物之一，百濟藥師為您介紹辛伐他汀滴丸的不良反應。
他汀類藥自1987年問世以來，經多年的臨床使用和觀察，只要按常規劑量和合理使用大多數病人還是很安全的，但部分用藥者可出現不良反應。辛伐他汀滴丸一般不良反應可有惡心、胃腸道不適、脹氣、腹痛、腹瀉以及眩暈、頭痛、皮疹等。
辛伐他汀滴丸較嚴重的不良反應表現為肝功能損害、橫紋肌溶解癥甚至導致’腎衰竭。少見的不良反應主要有記憶喪失、狼瘡樣綜合征、急性胰腺炎、血小板減少性紫癜、勃起功能障礙等。
不良反應的出現與以下因素有關：
(1)用藥劑量：大劑量用藥的累積，尤其是每日>40mg。但本病例1次超大劑量服用后經1年的觀察未發現有明顯的不良反應。亦有服用450mg者無特殊中毒癥狀者。
(2)藥物相互作用：除普伐他汀是在肝細胞胞漿內代謝分解外，其他均通過微粒體細胞色素P450(CYP)同工酶系統代謝。CYP3A4抑制劑有環孢霉素A、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、紅霉素、克拉霉素、三環類抗抑郁藥、硫氮卓酮、維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮、蛋白酶抑制劑、咪達唑侖、西咪替丁、葡萄柚汁等。這些藥可使他汀的血藥濃度升高不良反應增加。
(3)病人存在活動性肝病、腎功能障礙、重度糖尿病以及可能引起肌毒性的基礎疾病(如甲狀腺功能減退)。
(4)急性病毒感染、嚴重創傷，老年病人尤其是>80歲者。服用他汀類藥物的患者約有0.5%-2.0%會出現轉氨酶升高，并與劑量有關，但與他汀類藥物種類無關。使用起始劑量和中等劑量他汀類藥物者，轉氨酶升高>3倍正常值上限(ULN)的比率<1%，高劑量(80mg/d)則為2%-3%。(以上資料來源：趙守城《超大劑量服用辛伐他汀滴丸未發生不良反應1例》[J] 《臨床軍醫雜志》2009，37(2):234-235.)
等劑量的辛伐他汀滴丸和片劑均能明顯降低血脂，降低血漿CRP水平，但滴丸優于片劑。如果您有什么不明白的地方，可以登錄百濟健康商城或者是直接撥打400-168-0606咨詢百濟藥師。
