華法林鈉片的藥物相互作用是怎么樣的?

華法林鈉片可抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。那么華法林鈉片可以和其它藥物合用嗎?華法林鈉片的藥物相互作用是怎么樣的?

華法林鈉片適用于需長期持續抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及發展，用于治療血栓栓塞性疾病;② 治療手術后或創傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥;③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發癥危險者，可予預防性用藥。

孕婦和哺乳期婦女服用華法林鈉片應注意：

(1)華法林鈉片易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用華法林鈉片可致"胎兒華法林綜合征"，發生率可達5%～30%。表現為骨骺分離、鼻發育不全、視神經萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應用可致出血和死胎，故妊娠早期3個月及妊娠后期3 個月禁用華法林鈉片。遺傳性易栓癥孕婦應用華法林鈉片治療時可給予小劑量肝素并接受嚴密的實驗監控。(2)少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服 5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。

那么華法林鈉片可以和其它藥物合用嗎?華法林鈉片的藥物相互作用如下：

1、增強華法林鈉片抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙酰氨基酚等。

2、降低華法林鈉片抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內酯、撲痛酮、皮質激素等。

3、不能與華法林鈉片合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。

4、華法林鈉片與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強，應減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響華法林鈉片的抗凝作用。

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