心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。萬爽力為白色片。經(jīng)臨床研究，萬爽力可用于治療多種心腦血管疾病。下面由百濟(jì)藥師為您介紹。
萬爽力的臨床應(yīng)用：
1、萬爽力治療穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是由于心肌需氧與供氧之間暫時(shí)失去平而發(fā)生心肌缺血的結(jié)果。曲美他嗪最初應(yīng)用于治療穩(wěn)定型心絞痛，在這方面的研究較多。歐洲的多中心臨床試驗(yàn)TRIMPOL-1選取700例(男615例、女85例)經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的穩(wěn)定型心絞痛患者，在繼續(xù)常規(guī)心絞痛治療下，聯(lián)合曲曲美他嗪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)曲美他嗪顯著延長患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間(P<0.01)，增加患者做功(P<0.01)，延長ST段下移1mm時(shí)間(P<0.01)和心絞痛發(fā)作時(shí)間(P<0.01)。此外，曲美他嗪還顯著減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)(P<0.o1)和硝酸酯類藥物用量(P<0.01)。
因此，萬爽力不論單用或與傳統(tǒng)的抗心絞痛藥物聯(lián)用，對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的療效均是肯定的，而且很少有患者因副作用而終止研究。甚至有小本臨床試驗(yàn)顯示，曲美他嗪比硝酸酯類更有效。
2、萬爽力治療不穩(wěn)定型心絞痛
沈宗泉在《曲美他嗪在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床應(yīng)用研究》一文中認(rèn)為：曲美他嗪是一個(gè)降低脂肪酸氧化的新型代謝類藥物，它能提高不穩(wěn)定型心絞痛患者運(yùn)動(dòng)耐量和缺血心肌的攝糖能力，增加缺血心肌對(duì)葡萄糖的利用，是具有確鑿的抗心絞痛作用的代謝類藥物。
3、萬爽力治療心肌梗死
在急性心肌梗死時(shí)，曲美他嗪可以抑制游離脂肪酸代謝，使游離脂肪酸代謝減少，從而使心肌內(nèi)以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生脂肪酸代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A減少，從而刺激丙酮酸脫氫酶，間接使葡萄糖氧化得到加強(qiáng)。歐洲的多中心研究EMIP-FR選擇19725例急性心肌梗死患者作隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究，將患者是否給予溶栓治療分層。結(jié)果說明曲美他嗪并不能減少心肌梗死溶栓治療的死亡率，但對(duì)于非溶栓治療的患者卻可能帶來益處。Kokov等將75例AMI患者溶栓治療后一組應(yīng)用曲美他嗪，另一組對(duì)照，治療6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)曲美他嗪較對(duì)照組可以明顯抑制左心室重構(gòu)的發(fā)生。
4、萬爽力在冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)中的作用
Boneno等在一項(xiàng)單中心、前瞻性、隨機(jī)研究中將266例行單支血管經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介人治療(percutaneouscoronaryinter-vention，PCI)的心絞痛患者分為對(duì)照組和治療組，PCI術(shù)前，治療組口服曲美他嗪60mg，術(shù)前及術(shù)后6、12、18、24h監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白濃度，結(jié)果兩組術(shù)后肌鈣蛋白均有升高，但在術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，治療組平均肌鈣蛋白I濃度均顯著低于對(duì)照組。在其他一些小樣本試驗(yàn)中，預(yù)先給予曲美他嗪治療，不論是在PCI術(shù)中還是術(shù)后，平均ST段抬高、最大ST段抬高、平均T波振幅、最大T波振幅均顯著低于對(duì)照組;且心絞痛發(fā)作時(shí)間、心絞痛緩解時(shí)間方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組。(參考來源：《中國實(shí)用醫(yī)藥》 2011年16期;《萬爽力在心血管疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)展》;蘇澤 趙芳)
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