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    替米沙坦片可用于老年性原發性高血壓嗎?

    高血壓是老年人最常見的心血管病之一,嚴重危害老年人健康,其發病機制較為復雜。而且目前以單一藥物治療老年高血壓較難達到預期效果,因此,臨床上常采用聯合治療的方法。非洛地平聯合替米沙坦片治療老年性原發性高血壓的療效較好,百濟藥師為您講解。

    原發性高血壓是指導致血壓升高的病因不明,稱之為原發性高血壓。2005年美國高血壓學會(ASH)提出了高血壓新定義,認為高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征,可導致心臟和血管功能與結構的改變。非洛地平聯合替米沙坦片治療老年性原發性高血壓的療效較好。

    非洛地平為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內流,選擇性擴張小動脈,對靜脈無此作用,不引起體位性低血壓;對心肌亦無明顯抑制作用。非洛地平在降低腎血管阻力的同時,不影響腎小球濾過率和肌酐廓清率,腎血流量無變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。非洛地平可增加輸出量和心臟指數,顯著降低后負荷,而對心臟收縮功能、前負荷及心率無明顯影響。其作用緩和持久,血藥濃度的峰谷波動小,具有長半衰期,可平穩降壓日。

    替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT I型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與AT I受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。替米沙坦在AT I受體位點無任何部位激動劑效應,替米沙坦選擇性與ATI受體結合,該結合作用持久,從而使降血壓作用持久。非洛地平聯合替米沙坦治療老年性原發性高血壓的療效較為滿意。(以上資料來源:陳杰民《非洛地平聯合替米沙坦治療老年性原發性高血壓的療效分析》[J] 《醫學信息》2012,25(5):60-61.)

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