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治療心絞痛的倍林達要怎么服用

  藥物的用法用量也是藥物發揮藥效的關鍵,很多患者不按照說明書的用法用量服用,導致藥物在體內達不到治療的血藥濃度而耽誤病情,這個是萬萬不可取的。倍林達急性冠脈綜合征的藥物,臨床治療效果還是不錯的,那么,治療心絞痛的倍林達要怎么服用呢?
 
  倍林達可在飯前或飯后服用。倍林達起始劑量為單次負荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日2次。除非有明確禁忌,倍林達應與阿司匹林聯合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75 - 100mg。已經接受過負荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應在預定的下次服藥時間服用1片90 mg(患者的下一個劑量)。倍林達的治療時間可長達12個月,除非有臨床指征需要中止倍林達治療(見藥理毒理)。超過12個月的用藥經驗目前尚有限。急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括倍林達)治療,可能會使基礎病引起的心血管死亡或心肌梗死的風險增加,因此,應避免過早中止治療。
 
  倍林達用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發生率。與氯吡格雷相比,倍林達可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復合終點的發生率,兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無差異。在ACS患者中,對倍林達與阿司匹林聯合用藥進行了研究。結果發現,阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復合終點事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過每日100 mg。
 
  倍林達的主要成分是替格瑞洛,替格瑞洛是一種環戊三唑嘧啶(CPTP)類化合物。替格瑞洛及其主要代謝產物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用,阻斷信號傳導和血小板活化。替格瑞洛及其活性代謝產物的活性相當。在一項6周研究中,比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用,對以20 uM ADP作為血小板聚集激動劑的急性和慢性血小板抑制效應進行了研究。
 
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