甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有功效嗎

　　甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有功效嗎？甲氨蝶呤片甲氨蝶呤片口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg(20-～40片)。能治療乳腺癌、卵巢癌、富頸癌、惡性葡萄胎等。那甲氨蝶呤片有副作用嗎？

 

　　甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)有功效嗎？甲氨蝶呤片的適應(yīng)癥：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

 

　　宣痹消痛湯聯(lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察：

 

　　目的：探討宣痹消痛方聯(lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（濕熱痹阻證）的臨床療效及對(duì)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗-CCP）,抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（AFA）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的影響。

 

　　方法：95例RA患者隨機(jī)按數(shù)字表法分為對(duì)照組46例和觀察組49例,兩組均給予口服甲氨蝶呤片,7.5-20mg/次,1次/周;美洛昔康片,7.5-15mg/次,1次/d;對(duì)照組口服白芍總苷膠囊,2粒/次,3次/d;觀察組采用宣痹消痛湯內(nèi)服。兩組療程均為4個(gè)月。記錄治療前后關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間、休息痛（采用視覺(jué)模擬評(píng)分法,VAS）,關(guān)節(jié)壓痛數(shù)和腫脹指數(shù)（包括28個(gè)關(guān)節(jié)）、腫脹關(guān)節(jié)指數(shù)、雙手握力及日常生活能力健康評(píng)估（HAQ）變化情況;檢測(cè)治療前后血沉（ESR）,C-反應(yīng)蛋白（CRP）,類風(fēng)濕因子（RF）,抗-CCP,AFA和TNF-α水平。

 

　　結(jié)果：經(jīng)Ridit分析,觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05）;治療后觀察組關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間、休息痛、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)和腫脹指數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)指數(shù)和HAQ和雙手握力的改善優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.01）;觀察組ESR,CRP和RF水平均低于對(duì)照組（P〈0.01）;觀察組抗-CCP,AFA和TNF-α水平均低于對(duì)照組（P〈0.01）。

 

　　結(jié)論：在甲氨蝶呤片等治療的基礎(chǔ)上加服宣痹消痛湯能減輕臨床癥狀、體征,控制疾病的活動(dòng)度,減輕RA骨和軟骨損壞,臨床療效優(yōu)于白芍總苷膠囊。（參考來(lái)源：劉娟云，王春芳，許瑞?！缎韵礈?lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察》。《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2015年 第6期）

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片副作用偶見(jiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹。

 

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