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肝癌早期的癥狀有哪些

  肝癌早期的癥狀有哪些?我國是全球肝癌發病率最高和病死數最多的國家,肝癌患者占全球的55%。有人說,肝癌是一種具有"中國特色"的惡性腫瘤。在我國,近九成肝癌和乙型肝炎關系密切,如果能早期控制乙肝,肝癌的發生率將大大減低。本期,《生命時報》特邀北京大學腫瘤醫院邢寶才教授為大家講解肝癌的相關知識。
 
  肝臟是人體內最大的化工廠,承擔著消化、解毒、分泌等重要功能。我們一日三餐吃進去的營養物質都必須依靠肝臟進行加工代謝,才能滿足人體生命活動的需要。肝臟還是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物,吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等,都必須依靠肝臟來解毒。
 
  中國人的肝臟所承受的疾病負擔是全世界最重的。全球約有3.5億乙肝病毒感染者,我國就占了9300萬,而且這個數字還在以每年10萬的速度不斷增加著。更令人擔憂的是,我國肝癌的發病率和乙肝病毒感染率有著密切的關系,臨床中85%~90%的肝癌都與乙肝有關。
 
  初期不明顯,早發現是關鍵
 
  人體的肝臟"藏"在肋骨后面,有很大的空間供腫瘤生長。所以早期肝癌患者往往沒有什么典型癥狀,很難被及時發現。而當腫瘤長大到一定程度以后,疾病已經進展到中晚期,那時往往已經喪失了手術治愈的機會,治療起來十分棘手。
 
  臨床上,我國早期肝癌的發現率并不高,很多患者被發現時已經處于中晚期,而晚期肝癌患者的存活期僅為3~6個月。因此,定期查體非常重要,它是肝癌早發現的最簡單方法,能大大提高治愈率。
 
  建議40歲以上的健康人群,每年做一次常規體檢;患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群,最好每半年通過甲胎蛋白(AFP)檢測或B超排查癌變;已經診斷出有肝硬化的人,也應每半年做一次AFP檢測或B超排查。一旦在體檢中發現異常,應進一步做CT或核磁共振檢查明確病情。日本也是肝癌高發的國家,但其早期肝癌的發現率遠高于我國,原因之一就是日本的肝硬化患者,平均每6~12個月就去醫院做一次血清甲胎蛋白檢測和B超,以便能早發現,早治療。
 
  我國肝癌新增病例居世界首位
 
  肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常所說的肝癌多指原發性肝癌。按照細胞分型,原發性肝癌又分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。臨床上,肝細胞型肝癌占80%以上,也就是我們今天主要談論的肝癌類型。
 
  原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。當下,肝癌在全球的發病率都呈上升趨勢。今年2月3日,世界衛生組織(簡稱世衛)發表的《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前,我國肝癌的發病率約為25.7/10萬,成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。
 
  肝癌的高發年齡在40歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程,這個過程甚至長達數十年之久。所以,肝癌患者以中老年人居多,50~60歲是個高發年齡段?;几伟┑哪行曰颊呙黠@多于女性。一般情況下,男性肝癌人數是女性的7~10倍。
 
  乙肝讓我國成為肝癌重災區
 
  在我國,85%~90%的肝癌都與乙肝有關。乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一,它會反復對肝細胞進行破壞,從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性,同時還會促進細胞癌變。還有些乙肝患者缺乏科學的防病、治病知識,患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變,再加上環境污染等多重因素,導致肝炎慢慢發展成肝癌。
 
  與發達國家相比,我國肝炎病毒防控機制起步較晚,乙肝的防控意識及條件相對滯后,所以導致其感染呈全國性流行。我國乙肝感染率高達7.18%,大約每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。而在乙肝患者中,每年又有2%~3%發生了癌變。數據顯示,乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100~150倍。所以,乙肝病毒正在一步步把我國推向肝癌的重災區。
 
  除了乙肝,攝入黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙,也是肝癌的主要致病因素。長期吃霉變的花生、玉米以及地溝油炸出來的油條,可使肝癌的發病率增加33%~66%。
 
  長期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當酒精進入人體后,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,從而可能誘發肝纖維化,進而引起肝硬化,最終轉化為肝癌,而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。
 
  乙肝疫苗是預防肝癌的利器
 
  要想預防肝癌,關鍵是預防乙肝。如果乙肝的發病率能夠得到很好的控制,就相當于卡住肝癌的源頭,發病率馬上就會降下來。
 
  乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性接觸三種途徑傳播,只要控制好這三個環節的交叉傳染,就幾乎切斷了乙肝病毒的出路。
 
  疫苗是預防乙肝病毒最強大的武器,它讓乙肝病毒成為最容易預防的病毒之一。1992年,乙肝疫苗被納入計劃免疫管理。自2002年起,經國務院批準,乙肝疫苗被納入全國兒童計劃免疫范圍,免費為新生兒接種。
 
  據最新調查數據估算,通過接種疫苗,1992年至2009年,全國預防了9200萬人免受乙肝病毒感染,其中預防慢性乙肝病毒感染2400萬人,減少430萬人因肝硬化、肝癌等引起的死亡。因此,健康人群要有預防意識,盡早接種乙肝疫苗,還要定期做"兩對半"檢查,一旦乙肝表面抗體轉為陰性,應及時補種疫苗;乙肝患者不能掉以輕心,應積極進行長期的抗病毒治療,嚴格遵照醫囑,不要隨便停藥。
 
  此外,國家制訂的肝癌一級預防方針指出,不要吃溝塘水,吃深井水和自來水,避免水源污染;不要吃霉變食物,遠離致癌物質黃曲霉素;還應減少飲酒量,避免酒精對肝臟健康造成損害。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:肝癌的治療可以選擇蛇蓮膠囊依諾金軟膠囊、養正消積膠囊、多吉美等藥物進行治療。
 
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