易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣？易瑞沙耐藥后怎么辦，有什么解決辦法？在一些慢性疾病的治療中，由于藥物需要長時(shí)間的服用，容易出現(xiàn)耐藥情況，耐藥對于患者來說并不是一件特別理想的事情。易瑞沙是一種肺癌的分子靶向藥物，也常見到患者出現(xiàn)耐藥情況。
易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣？易瑞沙用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對于化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效，是基于客觀反應(yīng)率指標(biāo)而確立的，尚無對照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長生存期方面的臨床受益。本品用于非小細(xì)胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對照的臨床研究，尚待設(shè)計(jì)良好的對照的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。對于非小細(xì)胞肺癌的一線治療，兩個(gè)大型的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：基于鉑劑的二聯(lián)化療方案合用本品治療后未顯示任何受益，因此，吉非替尼不適用于此種治療。
易瑞沙在晚期非小細(xì)胞肺癌化療失敗后的作用：
目的：探討選擇性表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙(IRESSA)單藥治療化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效及不良反應(yīng).
方法：既往化療失敗的Ⅳ期NSCLC患者52 例,其中二線治療失敗者占77.0%.IRESSA 250 mg,口服,每日1次,服用至病情進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng).患者分別在治療后1個(gè)月、3個(gè)月及以后每2個(gè)月復(fù)查.
結(jié)果：本組52例均可評價(jià)療效,其中PR 11例,NC 17例,PD 24例,有效率21.2%,穩(wěn)定率32.7%,疾病控制率(PR+NC) 為53.8%,無CR.中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)為3.5個(gè)月.隨診>12個(gè)月的患者22例,1年生存率為31.8%,腫瘤相關(guān)癥狀緩解率為52.9%.常見不良反應(yīng)為Ⅰ、Ⅱ度皮膚改變和腹瀉,Ⅲ度不良反應(yīng)占7.6%, 其中1例因轉(zhuǎn)氨酶升高結(jié)束治療.
結(jié)論：IRESSA單藥對化療失敗的晚期NSCLC療效明確,并可用于一般狀況評分較差的患者,不良反應(yīng)較輕,是二、三線用藥的良好選擇.（參考來源：王彬，張湘茹，儲(chǔ)大同。《易瑞沙在晚期非小細(xì)胞肺癌化療失敗后的作用》。《中華腫瘤雜志》2004年 第12期）
易瑞沙耐藥后的用藥選擇是比較有限的，具體也需要根據(jù)病人的實(shí)際情況來判斷。
腫瘤科藥師溫馨提醒：易瑞沙（吉非替尼）用藥量會(huì)因?yàn)槟挲g、體重、性別的不同而不同，但在劑量調(diào)整上可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
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