如何聯合治療肝癌?肝癌是人類常見的惡性腫瘤之一,也是全球第三大癌癥死亡原因。作為肝癌高發國家,我國的肝癌治療目前還處于比較混亂的狀態中,這一現狀極易造成醫療資源的浪費和患者病情的延誤。為此,衛生部醫政司發布了《衛生部原發性肝癌診療規范(2011版)》,并開展原發性肝癌規范化診療推廣項目,近日在南京拉開了全國培訓的帷幕。記者從培訓上了解到,多學科綜合治療,將成為推動肝癌診療規范化進程的方向之一。
中國人民解放軍第八一醫院副院長、全軍腫瘤中心主任秦叔逵告訴記者,中外肝癌的情況其實有很大的不同,中國肝癌患者病情進展快,如果不進行治療,自然生存率遠低于國外患者。
出現這種情況主要還是和病因有關系。中國肝癌發病率高,與乙肝感染率高有關,長期大量飲酒導致的酒精性肝病也是原因之一,此外飲用水的污染也是致病因素,這個因素在農村比較突出。
無論是哪一種疾病,預防都遠比治療來得重要。秦叔逵院長給出的第一條建議就是戒酒。長期大量飲酒會損傷肝臟,也會增加乙肝攜帶者患肝癌的風險。如果已經發生了肝損傷,首先要慎喝酒,尤其是白酒,避免再次損傷肝臟。
由于我國肝癌患者發現時,八成已經到了中晚期,所以能有手術切除機會的患者并不多。不能外科手術切除的患者中,首選就是介入手術。單一的手術、介入、消融等局部治療難以解決全部問題,衛生部的《原發性肝癌診療規范》就推薦要采取多學科的綜合治療,并在此基礎上,提出針對不同患者或同一患者的不同階段實施個體化治療。
聯合的治療有很多方式。單從介入手術來說也講究多手段的聯合,有些醫生單會射頻或是單會微波,在某些情況下可能沒有兩者聯合起來做效果更好。在另一方面,介入手術也要和其他治療方式聯合,比如介入治療后聯合使用分子靶向藥物索拉非尼等等。手術或介入治療能夠局部減輕腫瘤負荷,而使用靶向藥物可以抑制腫瘤增殖和腫瘤血管生長,比單純的"單打一"治療效果要來得好。
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