甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎

　　甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎？甲氨蝶呤片是可以治療多種疾病的藥物，尿毒癥的診斷主要依據病史、實驗室檢查結果和腎臟影像學檢查，其中腎小球濾過率降低是主要診斷指標。臨床上對于不明原因的惡心、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、高血壓及視力障礙、貧血、膚色萎黃、呼吸深快，或有高血壓病和腎臟病家族史者應警惕本癥的存在。

 

　　甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎？大劑量應用時，由于甲氨蝶呤片和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥。

 

　　甲氨蝶呤片適應癥如下：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

 

　　甲氨蝶呤片的注意事項為：

 

　　1、甲氨蝶呤片的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；

 

　　2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；

 

　　3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。

 

　　服用甲氨蝶呤片有可能會有以下不良反應：1.胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見假膜性或出血性腸炎等；2.肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3.大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4.長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5.骨髓抑制；主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血；6.脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹；7.白細胞低下時可并發感染。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：已知對甲氨蝶呤片的成分過敏的患者嚴禁服用。雖然甲氨蝶呤片是非處方藥，但是在使用時仍然需要注意安全。