多吉美索拉非尼治療晚期肝細胞癌好嗎？多吉美索拉非尼的副作用嚴重嗎？多吉美雖然是不能手術的晚期腎細胞癌的克星，但是它自身也為患者帶來了不少的痛苦。因此在使用多吉美治療時，必須要衡量得失，多與醫生溝通，盡量采取更佳的方案進行治療。

 

　　多吉美索拉非尼治療晚期肝細胞癌好嗎？多吉美的適應癥：

 

　　1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。

 

　　2、治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。

 

　　索拉非尼治療晚期肝細胞癌16例：原發性肝細胞癌是常見的惡性腫瘤之一，在全球占惡性腫瘤發病率第6位，占死因第3位。肝細胞癌患者大多有肝硬化基礎疾病，肝功能較差，化療和放療使患者受益很少。索拉非尼（商品名“多吉美”，德國拜耳公司產品），是一種小分子多靶點藥物，近幾年已廣泛應用于臨床。我科2008—12至2011—05有16例晚期肝細胞癌通過索拉非尼治療取得了一定療效，改善了患者生活質量，不良反應較輕，患者耐受性較好。（參考來源：王紅梅，廖國清，劉士欣，彭夢歧?！端骼悄嶂委熗砥诟渭毎?6例》。《武警醫學》2011年 第9期）

 

　　多吉美索拉非尼的副作用：

 

　?。?）肝功能不正常：由于索拉非尼主要是經肝臟消除，其在肝功能嚴重受損的患者中暴露量會升高。

 

　?。?）皮膚毒性：手足皮膚反應和皮疹是服用多吉美最常見的不良反應。皮疹和手足皮膚反應多在開始服用多吉美后的6周內出現。對皮膚毒性反應的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥或對多吉美進行劑量調整。對于皮膚毒性嚴重且反應持久的患者可能需要永久停用多吉美。

 

　?。?）血壓升高：服用多吉美的患者高血壓的發病率會增加。藥物相關的高血壓多為輕到中度，多在開始服藥后的早期階段就出現，用常規的降壓藥物即可控制。應常規監控血壓，如有需要則按照標準治療方案進行治療。對應用降壓藥物后仍嚴重或持續的高血壓或出現高血壓危象的患者需考慮永久停用多吉美。

 

　?。?）口腔潰瘍：第一次或第二次出現時，應中斷多吉美治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始多吉美治療時，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當第三次出現時，則應終止多吉美治療。

 

　?。?）具有致畸性和胚胎毒性：治療期間和治療結束至少2周內應采用足夠的避孕措施。由于很多藥物從乳汁中分泌，因此婦女在該藥治療期間應停止哺乳。生殖能力動物試驗結果表明多吉美可損害男性和女性的生殖能力。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：推薦服用多吉美索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

 

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