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肺癌肺內癥狀及轉移癥狀是什么

  肺癌肺內癥狀及轉移癥狀是什么?早期多無癥狀,幾乎2/3的肺癌病人在就診時已經是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的患者可有臨床檢查結果,原發瘤、轉移瘤、渾身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均但是患者的首診癥狀。
 
  原發腫瘤造成的首發癥狀占27%,癥狀與原發腫瘤的部位有關,中心型肺癌表現為刺激性干咳、憋氣、反復發作的同一部位的肺炎、咳血或哮喘,喉返神經、膈神經壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合癥。
 
  周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸水等癥狀。
 
  大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現類似肺膿腫的表現,原發性肺癌常見癥狀分組。
 
  遠處轉移病灶造成首發癥狀者占32%,常見的遠處轉移部位有:淋巴腺、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁,產生一些相應的癥狀,說明肺癌已到達晚期,如:近縱膈面的腫瘤可侵犯膈神經,造成同側膈肌麻痹,在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動;侵犯同側喉返神經,造成聲音嘶啞,同側聲帶麻痹并固定在正中位;壓迫上腔靜脈,造成頭面部及上肢水腫,靜脈怒張;侵犯胸膜.造成胸膜腔大量血性積液,加重氣促癥狀,或直接侵入胸壁,造成劇烈胸痛;上葉尖部肺癌正處于胸廓入口處,又稱為肺上溝癌,可侵犯和壓迫臂叢神經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈,產生一系列特有的癥狀,如同側上肢發麻、疼痛,漸漸加劇難于耐受;肌肉和皮膚呈現萎縮性改變,上肢靜脈怒張和水腫;和同側上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和面部無汗等頸交感神經綜合癥。
 
  10%~20%的肺癌病人伴有腫瘤伴隨綜合癥,最常見伴隨這類癥狀的是小細胞肺癌和鱗癌,常見的瘤伴綜合癥有:骨膜增生、肺源性骨關節病綜合癥(杵狀指、骨關節腫痛等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合癥)、高鈣血癥等,還有庫欣綜合癥、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況,約16%的患者伴有神經肌肉癥狀。部分病人合并皮膚病如:硬皮病、黑色棘皮病。
 
  肺癌治療可以選擇鴉膽子油口服乳液復方紅豆杉膠囊、威麥寧膠囊、易瑞沙等藥物進行治療。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、侵、有無轉移、鄰近器官和是否壓迫等情況有密切關系。癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咳血;有一些患者即便出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的患者由于腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶、胸痛、發熱和氣短等癥狀。

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