肺轉移瘤的臨床表現有什么？肺轉移瘤由身體其他部位的惡性腫瘤轉移而來，可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。多見于絨毛膜癌、乳腺癌；還見于惡性軟組織腫瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌；也見于甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和腎胚胎癌等。
血行轉移最為常見，是腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。瘤栓到達肺小動脈及毛細血管后，浸潤并穿過血管壁，在周圍間質及肺泡內生長，形成肺轉移瘤。淋巴道轉移由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床，穿過血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結，癌瘤在淋巴管內增殖，形成多發的小結節病灶，通過淋巴管在肺內播散。腫瘤向肺內直接轉移的原發病變為胸膜、胸壁及縱隔的惡性腫瘤。
肺轉移瘤的臨床表現有:
1.常見癥狀
多數有原發癌的癥狀。肺轉移瘤早期無明顯的呼吸道癥狀。病變廣泛時，可出現干咳、血痰和呼吸困難。并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈壓迫時，呼吸困難明顯。繼發感染時有發熱。肺性肥大性骨關節病和杵狀指少見。轉移性鱗癌，可形成不典型的癌性空洞。生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。
肺轉移瘤早期呼吸道癥狀輕或無。在常規X線檢查，或在根治性手術或放療后6個月到3年間復發時被發現。轉移發生在肺間質，為孤立性結節時，多無臨床癥狀；轉移灶位于支氣管內膜，可出現呼吸道癥狀。有肋骨轉移者，臨床常出現胸痛；支氣管黏膜受侵犯可出現小量咯血，絨膜癌肺轉移可發生大咯血。轉移瘤侵犯胸膜、主支氣管或鄰近結構時，可出現咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。伴縱隔轉移時，可表現為音啞、上腔靜脈綜合征、膈麻痹及食管或氣管壓迫癥狀。腫瘤偶可引起急性肺栓塞，表現為進行性呼吸困難。
2.膿胸
受腫瘤的影響，患者免疫力低下，容易被感染。胸膜腔受致病菌感染則形成膿胸，出現胸痛、呼吸急促、發熱、脈快、食欲不振、全身不適等癥狀。
3.心律失常
臨床表現為一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼、暈厥，甚至神志不清。少數患者可無癥狀，僅有心電圖改變。
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