多吉美甲苯磺酸索拉非尼片有大的副作用嗎

　　多吉美甲苯磺酸索拉非尼片有大的副作用嗎？肝癌分原發性和繼發性兩種，繼發性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學調查，肝癌的病死率地理差別很大。多吉美甲苯磺酸索拉非尼片在什么地方可以購買呢？

 

　　多吉美甲苯磺酸索拉非尼片有大的副作用嗎？多吉美甲苯磺酸索拉非尼片的副作用：歐美關鍵性的支持本品上市的臨床研究的安全性數據：來自于索拉非尼作為單一藥物治療的1286位患者（以白種人為主，包括少數非裔、亞裔、西班牙人及其他人種）。最常見的藥物相關不良事件有腹瀉，皮疹，脫發和手足綜合征。實驗室檢查異常服用索拉非尼后通常會出現脂肪酶和淀粉酶升高。研究中，索拉非尼組12%患者為CTCAE3或4級脂肪酶升高，安慰劑組患者為7%。索拉非尼組1%患者出現CTCAE3或4級淀粉酶升高，安慰劑組患者為3%。451例服用索拉非尼的患者2例發生胰腺炎（CTCAE4級），而安慰劑組451例患者中為1例發生（CTCAE2級）。亞洲人安全性數據結果：試驗11515是在日本進行的一項非隨機、非對照、開放索拉非尼治療晚期腎癌的Ⅱ期臨床研究，與歐美關鍵性的臨床研究相比較，試驗中報告的與藥物相關的不良事件是相似的，最常見的有：脂肪酶升高，手足綜合征，脫發，淀粉酶升高，皮疹/脫屑和腹瀉。試驗11559是一項在亞洲進行的索拉非尼治療晚期腎癌的多中心、非隨機的Ⅲ期臨床研究，包括中國大陸和臺灣，該研究正在進行中。目前在所有的至少接受過一次索拉非尼治療的29名患者中，21名患者（72.4%）發生了與藥物相關的不良事件，常見的為手足綜合征（27.6%），皮疹（20.7%），高血壓（6.9%），腹瀉（6.9%），疲勞（6.9%）等。在試驗中索拉非尼體現了良好的安全性，發生的不良事件大多輕微，且可以耐受。

 

　　世界各地原發性肝癌發病率都有上升趨勢，每年約有25萬人死于此病，其中約40％發生在中國，這可能與肝炎病毒感染有關。近年來我國關于肝癌的防治研究取得了重大的進展。亞臨床肝細胞癌及小肝癌的發現日益增多，上海醫科大學中山醫院資料，小肝癌手術切除后5年生存率達69.4％。在世界上處于領先地位。亞臨床肝癌這一概念的提出不但反映了對肝細胞癌理論認識上有新轉變，也促進了治療上的重大進展。本病可發生于任何年齡，以40~49歲為多，男女之比為3~5∶1。

 

　　肝癌的早期癥狀:食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

 

　　多吉美甲苯磺酸索拉非尼片能用于治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數據，因此尚不能明確多吉美相對介入治療的優劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫生根據患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美甲苯磺酸索拉非尼片的治療效果不錯。肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。