艾瑞寧(注射用唑來(lái)膦酸)是一種用于靜脈滴注治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛的凍干粉針劑型，其藥理作用主要是抑制骨吸收，可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)、誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。
注射用唑來(lái)膦酸主要是抑制骨吸收，能在骨吸收部位被充分?jǐn)z取，通過(guò)抑制起皺邊緣的形成而阻斷破骨細(xì)胞對(duì)骨的破壞。同時(shí)可抑制骨骼微環(huán)境為腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)提供的有利條件，從而減輕骨骼的腫瘤負(fù)荷。注射用唑來(lái)膦酸對(duì)骨組織的選擇性作用依賴于其對(duì)礦化骨的高親和性。長(zhǎng)期動(dòng)物研究表明，唑來(lái)膦酸可抑制骨吸收，但對(duì)骨的形成、骨的礦化及力學(xué)特性沒(méi)有不良影響。
注射用唑來(lái)膦酸的用法用量：
1、成人和老年人。對(duì)于HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl)，推薦劑量為4 mg，用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋，進(jìn)行不少于15分鐘靜脈輸注。
2、白蛋白修正的血清鈣( mg/dL)=患者血鈣( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。給藥前必須測(cè)試患者的水化狀態(tài)，治療中尿排量應(yīng)維持2 L/天，應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀態(tài)進(jìn)行給藥。由于該藥對(duì)腎功能損害可能導(dǎo)致腎衰的危險(xiǎn)性，一次給藥劑量不得超過(guò)4 mg。
3、再次治療。血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現(xiàn)在8 mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時(shí)，治療前應(yīng)檢測(cè)患者的血清肌酐水平。
4、腎功能不全患者 到目前為止的研究表明，對(duì)于輕度、中度腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量和給藥時(shí)間(血清肌酐<400 umol/L或4.5 mg/dl)。
5、肝功能不全者。由于臨床上嚴(yán)重肝功能不全患者的病例數(shù)有限，因此，對(duì)于此類患者沒(méi)有特別的建議。
百濟(jì)網(wǎng)上藥店執(zhí)業(yè)藥師溫馨提醒：注射用唑來(lái)膦酸不得與含鈣或者其它二價(jià)陽(yáng)離子的輸注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，應(yīng)使用與其它藥品分開的輸液管進(jìn)行單次靜脈輸注。 具體的治療方案要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下確立。
