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康士得(比卡魯胺片)屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它內(nèi)分泌作用，它與雄激素受體結(jié)合而不激活基因表達(dá)，從而抑制了雄激素的刺激，導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮。 臨床上停用本品可在部分患者中引起抗雄激素撤藥綜合癥。本品是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在(R)-結(jié)構(gòu)對(duì)映體上。
探討局限性晚期前列腺癌間歇性內(nèi)分泌治療的效果。選取局限性晚期（T3a、T3b）前列腺癌患者60例,全雄性激素阻斷治療6～9個(gè)月,停藥時(shí)機(jī)為前列腺特異性抗原（PSA）≤0.2ng/ml后,持續(xù)3～6個(gè)月,以后根據(jù)每月PSA的檢測(cè)結(jié)果決定是否再行內(nèi)分泌治療。治療期及間歇期檢測(cè)血清睪酮值,并行B超檢測(cè)前列腺體積。間歇性內(nèi)分泌治療是治療局限性晚期前列腺癌的有效手段?？傮w安全性和耐受性良好,其近期治療效果較好。（參考來源：沙鍵，酈俊生，李立，潘良，程捷?！吨Z雷德聯(lián)合康士得間歇性治療晚期前列腺癌的臨床研究》?！稛釒пt(yī)學(xué)雜志》2010年 第9期）
康士得服用應(yīng)該注意有：
1、有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用康士得。由于康士得廣泛在肝臟代謝，數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。
2、由于可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。主要的改變一般在本品治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。
3、嚴(yán)重的肝功能改變很少見于本品的治療(見不良反應(yīng))。如果出現(xiàn)嚴(yán)重改變應(yīng)停止本品治療。
4、本品顯示抑制細(xì)胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當(dāng)與主要由CYP3A4代謝的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
5、康士得禁用于女性，治療過程中服用要慎重，不要隨意增加藥量，前列腺癌早期患者或者正在進(jìn)行其他治療的患者，服用康士得時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑，不能隨便用于治療。
腫瘤科藥師溫馨提醒：康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以康士得對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。
