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    格列衛在使用時要注意什么

      導讀:格列衛的說明書詳細介紹了格列衛在使用過程中需要注意的事項,患者在用藥前應仔細閱讀相關事項,安全用藥。

      白血病,也被稱為血癌,是一種源于造血干細胞的惡性克隆性疾病。格列衛是一種常用藥,但患者在使用過程中需嚴格遵守醫囑,并注意一系列監測與預防措施,下面是格列衛在使用過程中應該要注意的事項。
     
      1. 定期監測血象:第一個月建議每周檢查一次全血象,包括白細胞、紅細胞、血小板等關鍵指標。第二個月則每兩周檢查一次,之后根據醫生建議或病情需要調整檢查頻率,如每2-3個月檢查一次。若出現嚴重中性粒細胞或血小板減少,應立即告知醫生,調整藥物劑量。
     
      2. 肝功能監測:治療前應檢查肝功能,包括轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶水平。治療期間每月檢查一次或根據臨床情況決定檢查頻率。肝功能損害者慎用格列衛,嚴重肝功能衰竭者需在充分評估風險-效益比后謹慎使用。
     
      3. 藥物相互作用:避免與CYP3A4誘導劑合用,因為這些藥物可能降低伊馬替尼的總暴露量,增加潛在治療失敗的風險,同時使用對乙酰氨基酚時也應謹慎。
     
      4. 體重與水潴留監測:定期監測體重,特別是兒童患者,水潴留可能不伴隨明顯的水腫。水潴留可能加重或導致心衰,因此心衰患者(尤其是NYHA Ⅲ——Ⅳ級)及青光眼患者應慎用格列衛。
     
      5. 特殊疾病監測:對于嗜酸細胞增多癥(HES)及心臟病患者,初始治療時需警惕心源性休克/左心室功能異常的風險。對患有HES/CEL以及伴有高嗜酸細胞水平的,需進行超聲心動檢測及監測血漿肌鈣蛋白,如果任一指標是異常的,在初期使用伊馬替尼治療時應考慮使用類固醇全身給藥(1-2mg/kg)進行預防治療,連續使用1-2周。
     
      6. 聯合用藥注意:當格列衛與高劑量化療藥聯合使用時,需密切監測肝功能并了解有關的與肝功能相關的不良反應,以防一過性肝毒性。
     
      7. 甲狀腺功能監測:對于甲狀腺切除并使用左甲狀腺素治療的患者,應監測TSH水平,以防甲狀腺功能減退。
     
      總之,格列衛的使用需嚴格遵守醫囑,并注意定期監測與預防相關不良反應。同時,白血病患者在日常生活中也應注意預防感染、均衡飲食、充足休息和心理調適,如有任何不適或疑問,應及時咨詢醫生。

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