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肺癌骨轉移的病因是什么

  肺癌骨轉移的病因是什么?肺癌骨轉移是指腫瘤細胞通過血管或淋巴管擴散到骨骼組織,引起轉移的原因有很多,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。
 
  肺癌骨轉移是指腫瘤細胞通過血管或淋巴管擴散到骨骼組織,引起轉移的原因有很多,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。腺癌骨轉移發生率最高,其次為小細胞肺癌和鱗癌。
 
  肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移為腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。瘤栓到達肺小動脈及毛細血管后,可浸潤并穿過血管壁,在周圍間質及肺泡內生長,形成肺轉移瘤。淋巴道轉移多由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床,繼而穿過血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結,癌瘤在淋巴管內增殖,形成多發的小結節病灶。
 
  骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。
 
  肺癌骨轉移治療方法:
 
  (1)化學治療
 
  全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著。有些病例在復查x線片時發現骨轉移灶消失,新的骨皮質形成。由于肺癌病例在出現骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶,因此全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸,主要就是針對骨轉移治療的。
 
  (2)放射治療
 
  放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化學治療控制、穩定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。
 
  (3)靶向治療
 
  放射性核素內照射治療其實是一種肺癌骨轉移的靶向治療。對于全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療,這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解,并可消除或減輕由于骨轉移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉移灶的發展。但因它也可造成骨髓抑制反應,原則上不和化學治療同用,并須定期觀察白細胞變化。
 
  肺癌骨轉移還需結合肺癌的病癥進行治療,肺癌主要分為兩大類,一個是小細胞肺癌,一個是非小細胞肺癌。小細胞肺癌不能使用靶向治療;非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌,鱗腺癌和大細胞癌.
 
  (4)手術治療
 
  骨轉移外科治療目的是提高患者生活質量,骨外科技術的進步能夠使癌癥骨轉移患者最大限度解決對神經的壓迫、減輕疼痛、恢復肢體功能,從而改善患者生活質量。對骨轉移患者密切隨訪觀察,早期發現骨轉移灶,對具有潛在病理骨折的長骨做出恰當的判斷是否需要手術,是提高患者生活質量的重要保證。
 
  外科手術治療肺癌骨轉移的方法包括:骨損傷固定術、置換術和神經松解術。固定術治療可考慮選擇性用于病理性骨折或脊髓壓迫,預期生存時間>12周的肺癌骨轉移患者。預防性固定術治療可考慮選擇性用于股骨轉移灶直徑>2.5cm,或股骨頸骨轉移,或骨皮質破壞>50%,預期生存時間>12周的肺癌骨轉移患者。
 
  肺癌骨轉移如何治療?肺癌的治療藥物有:固令、擇泰、艾瑞寧、金菌靈膠囊康萊特軟膠囊。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:治療肺癌骨轉移的目的是緩解癥狀,主要是減少轉移引起的疼痛,并治療或預防骨折。

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